电视胸腔镜手术对非胸腺瘤重症肌无力中期疗效及生活质量影响.docVIP

电视胸腔镜手术对非胸腺瘤重症肌无力中期疗效及生活质量影响[摘要]目的 探讨非胸腺瘤重症肌无力（NTMG）患者采用电视胸腔镜手术（VATS）进行治疗后的中期疗效及其生活质量。方法 选取来我院进行治疗的NTMG患者32例，均采用VATS进行治疗，观察术后3年的治疗效果及其患者的生活质量。结果 所有的患者均顺利完成手术。术后3年患者的DeFilippi分级1～3级、4～5级分别为32、0例，治疗的总有效率达到100%；与术前的MGFA评分比较，术后评分显著较低（P＜0.05）；与术前EORTC-QLQ评分比较，术后评分均较高，除社会功能一项外均具有显著性差异（P＜0.05）。 结论 NTMG患者采用VATS进行治疗后，能够显著改善其临床症状，使其生活质量得到明显提高，且术后具有较少的并发症。 [关键词] 非胸腺瘤重症肌无力；电视胸腔镜；中期疗效；生活质量 [中图分类号] R746.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）31-153-02 Influence of VATS Treatment of NTMG Patients on Medium-term Efficacy and Quality of Life LIU Zongliang Shandong University of TCM Second Affiliated Hospital, Jinan 250001, China [Abstract] Objective To investigate the efficacy and quality of life of patients with NTMG treated with VATS. Methods Thirty-two cases with NTMG in our hospital were treated using VATS,the efficacy and quality of life after 3 years of treatment observed. Results All patients were successfully operated. After 3 years of DeFilippi grade level of 1-3, 4-5 were 32,0 cases, the total were efficiency was 100%; Compared MGFA score preoperative, postoperative was significantly lower （P＜0.05）; Compared EORTC-QLQ score preoperative, postoperative were higher, in addition to social function, the other were significant differences（P＜0.05）. Conclusion NTMG patients treated with VATS can significantly improve the clinical symptoms and quality of life, it has fewer postoperative complications. [Key words] Non-thymoma myasthenia gravis; VATS; Medium-term efficacy; Quality of life 重症肌无力（myasthenia gravis，MG）是一种自身免疫性神经肌肉疾病，其发生的一个重要的环节是机体的胸腺发生了病理改变[1]。临床上对其治疗方法多采用经胸骨正中切口扩大胸腺组织切除，但胸腔镜技术在临床的广泛应用使电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery，VATS）切除胸腺切实可行，且效果较好。笔者对我院32例采用NATS治疗的非胸腺瘤重症肌无力（nonthymomatous myasthenia gravis，NTMG）患者中期疗效及患者的生活质量进行随访，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取1998年1月~2011年1月来我院进行治疗的32例NTMG患者，其中男 11例，女21例；年龄最小18岁，最大38岁，平均29.6岁，平均病程5.1个月。其中眼睑下垂18例；运动障碍或复视者6例，其症状均为朝轻暮重；全身无力、疲劳者5例，症状均较轻且在休息后减轻，疲劳后则加重；吞咽无力者3例，均没有呼吸困难的症状。溴吡斯的明（批准文字：国药准字H310208672