疗养期间代谢综合征患者健康管理.doc

疗养期间代谢综合征患者健康管理代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是近年来国内外关注的热点,被广泛认同为严重影响人类健康的一种疾病,其主要特征为多重心血管代谢危险因素聚集,与患者的血糖、血脂、血压、体质量的异常紧密关联,是心脑血管疾病的主要危险因素之一[1]。随着人们物质生活水平的提高,生活方式的改变,工作节奏的加快,缺少运动而伴发MS的高发病率应引起关注。我们对56例MS疗养员进行健康管理,收到一定的效果,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料56例MS患者为2005-01―2009-06来我院的疗养员。其中男性52例,女性4例;年龄43～69岁,平均53岁。 1.2诊断标准根据2004年12月中华医学会糖尿病学分会公布的中国人的MS定义。符合以下4处组成部分中的3个或全部者可诊断代谢综合征:①超重或肥胖,体重指数(BMI)≥25.0 kg/m2(体质量/身高的平方)。②高血糖,空腹血糖≥110 mg/dL(6.1 mmol/L)及/或糖负荷后血糖≥140 mg/dL(7.8 mmol/L)及/或已确诊为糖尿病并治疗者。③高血压,收缩压/舒张压≥140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)及/或已确诊为高血压并治疗者。④血脂紊乱,空腹总胆固醇TG≥150 mg/dL(1.70 mmol/L)及/或空腹血HDL-C:男性20%[4],美国人群中的患病率为24%,发生冠心病或心肌梗死的危险性是无MS的2倍,全死因死亡率是无MS的1.3倍[5],MS可以看成各自独立又是有内在联系的一组庞大的症群,有着极高的患心血管疾病的危险,应引起高度关注。 研究表明,MS是由患者异质性和环境因素所导致的一系列心血管疾病的危险因素的聚集状态,多种病症与MS相关[6]。肥胖是MS发生的源头,胰岛素抵抗是MS发生的核心因素,心血管病变是MS的最终后果。因此,MS防治策略应是全面的、早期的、综合的干预,以期达到防治心血管并发症的目的。MS往往是一因多果,一果多因,多果多因,互为因果的关系,它的发生、发展是一个漫长的过程,从任何一个阶段开始实施健康管理,都可以产生明显的健康效果。 对疗养期间MS患者的健康管理,目的是为调动患者个人的积极性。首先是健康观念的转变,从而建立科学的生活方式,改变不合理的饮食习惯,改变不良的生活方式,改变不良的精神心理情绪。通过“面对面”、“一对一”的健康指导,让患者增加对本病的认识,同时认识到健康的钥匙掌握在自己手中,可以提高其知晓率、管理率、治疗率。通过体检和风险评估,使患者对自己的健康状况有客观了解,主动戒烟限酒,坚持服药、规律运动,有效地控制血压、血脂、血糖、体质量,减少心血管事件的发生,提高生活质量。 参考文献: [1]Lakka HM,Laaksonen DE,janes B,et al.Exercise and risk factors asscciated with metabolic syndrome in older adults[J].Am J prev med,2005,28(1):9-18. [2]李文启,区洁崧.机关干部代谢综合征情况调查[J].中国实用医药,2009,4(18):58-59. [3]潘文松,梁桂珍,赵天骄.饮食治疗代谢综合征的效果观察[J].第四军医大学学报,2006,27(2):160-162. [4]李健斋,王抒,曾平.北京市职业人群代谢综合症患病率调查[J].基础医学与临床,2004,24(2):217-221. [5]Malik,余国膺.代谢综合症对美国冠心病、心血管病、及总死亡率的影响[J].中国心脏起搏与心电生理杂志,2004,18(6):502. [6]路影,杨华章.代谢综合征防治的新进展[J].国际内分泌杂志,2007,27(3):147. (收稿日期:2010-05-15) 1