白内障囊外摘除+人工晶体植入术护理体会.docVIP

白内障囊外摘除+人工晶体植入术护理体会【摘要】目的 探讨白内障病人的护理方法。方法 介绍65例典型的白内障病人的护理经验。结果 65例白内障手术病人均痊愈出院。结论 通过术前和术后有效的护理，减少了术后并发症的发生，收到了满意的效果。 【关键词】白内障 术前和术后 护理 中图分类号：R473.77文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）2-159-01 白内障是人眼的晶体透明度发生变化而引起的浑浊，主要以视力下降，视物模糊为主要特征，由此给人们的生活带来了极大的不便。我院自2008年1月至2010年12月共收治白内障患者1643例，我选择了典型的65例作为研究对象，来进一步探讨白内障病人的护理方法。 1 临床资料与手术方法 1.1 资料 65例白内障患者，男34例女31例。老年性白内障59例，先天性白内障1例，外伤性白内障5例。平均年龄61岁，术前视力：有光感46例，看见手动14例，看清指数5例。通过施行有效的护理，控制了术后并发症的发生。术后平均矫正视力为0.71±0.32，脱盲率100%，脱残率96%。 1.2 手术方法 采用白内障囊外摘除+后房型人工晶体植入术。即用显微手术及闭合注吸方法，剪开前囊，将浑浊的晶体及皮质摘出，保留完整后囊膜，然后将人工晶体的绊及光学部分置于后房中。 2 术前护理 2.1 心理护理 白内障病人因为视力障碍，对住院环境不适应，表现为焦虑不安和睡眠障碍，对手术治疗表现为恐惧、紧张，这些因素均能引起血压、心脏疾病的加重，严重影响手术的顺利进行。因此护理人员在与病人沟通时要态度和蔼，根据不同病人的具体情况因势利导，给予耐心的安抚和解释，取得病人的充分信任，耐心向病人解释白内障的病因及手术方法，也可让同室即将痊愈的病人进行现身说法，消除病人恐惧心理，稳定病人情绪，使其有一个良好平和的心态去迎接手术。 2.2 术前用药 用药前向病人讲解药名及注意事项。术前连续3天用氯霉素及诺氟沙星眼水点眼，每日4-6次，每次两种眼水间隔10分钟，给病人剪睫毛，并用无菌生理盐水冲洗泪道。术前30分钟用托吡卡胺充分扩瞳。 2.3 生活指导 术前保证充分的睡眠，避免过劳和情绪紧张。饮食清淡易消化，避免刺激性食物，忌烟酒。注意眼部卫生，训练控制咳嗽及打喷嚏的方法。 2.4 术前检查 术前应对病人身体进行全面检查，白内障病人大多是老年人，更要注意心电图、血压、血糖的检查，并详细询问病史，了解是否合并其他疾病。[1] 3 术后护理 3.1 点眼水 术后2小时开始用地塞米松眼水和左氧氟沙星两种眼水点眼每日4-5次，每次两种眼水间隔10分钟，保证术眼有效血药浓度，减少了并发症的发生。 3.2 嘱病人卧位休息时，不要自行揭除眼部辅料，不用力眨眼，不低头弯腰，避免打喷嚏、咳嗽及用力排便，以防切口裂开，晶体脱出。 3.3 饮食护理 眼部疾病病人因术后卧床时间长，食欲下降，特别是老年体弱者，应给予易消化清淡软食，多食新鲜蔬菜水果、蜂蜜等，保持大便通畅。 3.4 病情观察 人工晶体植入后24小时眼压可升高，一般2天后可下降，在此期间应密切观察病人有无头疼、剧烈有眼疼等。白内障术后常用激素来减轻炎症反应，而大量使用激素易引起水钠储留，使血糖及血压升高，所以糖尿病、高血压患者应注意用药后血糖和血压的变化。还应观察眼部是否有渗血渗液等。如有特殊情况应及时通知医生。 4 出院指导 4.1 一般患者取平卧位或半卧位，前房出血者，取半卧位或高枕位。 4.2 训练病人掌握滴眼水的正确方法，平时注意保持术眼清洁，避免感染。 4.3 注意用眼卫生，尽量少看书报和电视，以免眼睛疲劳。3个月内避免剧烈运动和重体力劳动。 4.4 嘱病人定期复查，出院后一周、二周、一个月复诊，以便观察术后视力恢复情况。如有眼部不适，随时就诊。 4.5 病人户外活动时要小心，防止摔倒碰到术眼伤口。 5 小结 通过对病人术前及术后的精心护理，使病人了解手术过程以及术前术后注意事项，减轻了病人的恐惧心理，能够积极主动地配合治疗减少了术后并发症的发生，65例白内障病人均痊愈出院。 参考文献 [1]潘玉珍 范丽娟 张晓艳 人工晶体植入术后的护理体会黑龙江护理杂志2000，6（9）：53 [2]林少芬 吴东虹 陈琦华 林少春 对老年眼病患者护理问题的探讨黑龙江护理杂志2000，6（9）：43 1