维生素B12为主综合治疗神经性皮炎62例.docVIP

维生素B12为主综合治疗神经性皮炎62例文章编号：1009-5519（2007）07-1022-02 中图分类号：R75 文献标识码：B 神经性皮炎是以阵发性皮肤剧痒和皮肤苔藓化为特征的慢性炎症性皮肤病。多见于青年人和成年人。好发于颈部、四肢、腰骶，以对称性皮肤粗糙肥厚、剧烈瘙痒为主要表现，易反复发作，顽固难治，发病率较高。我院于2000年4月～2005年5月采用维生素B12肌肉注射法、矿泉水浴法、皮炎宁酊外用法综合治疗神经性皮炎62例，收到较好效果，现报道如下： 1 临床资料 1.1 诊断与入选标准：诊断标准参照赵辨主编的《临床皮肤病学》（江苏科技出版社，2001年第三版）有关神经性皮炎的诊断标准。除妊娠哺乳期妇女，对治疗药物有过敏史者，有明显心、肺、肝、肾病患者，入选7日内曾外用或全身用过糖皮质激素及H1受体拮抗剂者外均可纳入。 1.2 一般资料：112例均为我院疗养患者，随机分为两组：治疗组62例，其中男35例，女27例，年龄21～53岁，平均（35.31±2.36）岁，病史2个月～23年，平均2.8年。对照组50例，其中男28例，女22例，年龄19～48岁，平均（31.14±2.12）岁，病史5个月～19年，平均2.1年。两组一般资料比较无显著性差异。 2 治疗方法 治疗组应用维生素B12肌肉注射：维生素B12注射液0.5 mg，日1次肌肉注射，15天为1疗程。同时用矿泉水浴法：给予偏硅酸弱氡泉，全身矿泉水浸浴，水温38～41℃，每次20分钟，日2次，15天为一疗程。皮炎宁酊外用法：矿泉水浴后皮肤自然晾干，用棉签蘸少许皮炎宁酊均匀涂到患处，并浸透到基底部，日2次，连用15天。对照组仅用维生素B12肌肉注射，使用方法同治疗组。 3 治疗效果 3.1 疗效判定标准：痊愈：皮损及症状全部消退。显效：皮损消退≥60%，症状明显改善。有效：皮损消退≥30%但≤60%，症状明显改善。无效：皮损消退≤30%，症状无改善或加重。痊愈率加显效率为总有效率。 3.2 两组疗效比较：见表1。 治疗组一般在用药后3～4天痒感明显减轻，10天左右皮损明显消退。对照组1周后症状减轻。治疗组有2例轻微刺痛，2～3天均消失，不影响治疗。 4 讨论 目前神经性皮炎病因不是很清楚，现代医学认为[1]，神经性皮炎与神经系统功能障碍，大脑皮层兴奋和抑制平衡失调有关。患者常有精神过度兴奋、忧郁、失眠及其他神经衰弱表现，维生素B12通过营养神经，降低神经末梢敏感性，抑制瘙痒的发生，间接抑制了表皮细胞的增生性反应，使苔藓样变减轻。 我院矿泉水的主要含铁、铜、锰、碘、锌、钙、镁、硫等30余种微量元素和放射性镭产生的氡，氡进入机体后，其蜕变产生的α、β射线在体内能调节大脑皮质的兴奋与抑制过程，并能对中枢神经与周围神经血管之间的平衡起调节作用。有些成分不能经皮肤吸收而附着在皮肤上形成一层有治疗作用的矿物质薄膜，对人体末梢感受器发生作用。受温度刺激及水的浸泡后能促进软化和溶解皮肤角质层，从而起到清洁止痒作用，增强免疫力，达到治疗神经性皮炎作用。 皮炎宁酊其主要成分为醋酸氟氢松、水杨酸、冰片，能使炎症部位的血管收缩，降低毛细血管的能透性，减少炎症的早期渗出、充血、水肿和细胞浸润，缓解红、肿、热、痛等症状，并且有溶解皮肤角质作用，尤其适合于皮疹肥厚而有苔藓性变的神经性皮炎。 本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。 1