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肿瘤化疗患者焦虑原因及护理探究摘要：[目的]探讨肿瘤化疗患者的焦虑原因与护理对策。[方法]调查表采用焦虑自评量表和自行设计的肿瘤患者一般情况调查表，对80例肿瘤病人进行调查。[结果]结果SAS分值的平均值高达(37.50±4.13)分以上，高于全国常模(37.23±12.59)。[结论]护理人员应当正确评估肿瘤化疗病人的焦虑状况并寻找相关因素，制定相应护理措施，确保实现身、心整体护理。 关键词：肿瘤病人；化疗；焦虑程度；心理护理；护理人员 1　资料与方法 一般资料：2009年下半年随机选择经外院病理科确诊的新入院恶性肿瘤患者80例，男31例，女49例，年龄42－69岁，平均年龄52.4岁。病种：肺癌8例，乳腺癌19例，胃癌11例，鼻咽癌10例，淋巴瘤38例，肠癌6例，其他8例。方法：调查表采用焦虑自评量表(SAS)和自行设计的肿瘤患者一般情况调查表，包括性别、经济状况、职业、文化程度等。对调查员进行统一培训，在专人指导下进行调查。问卷调查从患者入院时开始至出院时为止，发出问卷80份，回收答卷80份回收率100％。采用SPSS10.0软件包进行相应的统计学分析，数据以均数±标准差表示(x±s)，进行方差分析、t检验和多元回归分析。 2　结果 (1)肿瘤患者焦虑的单原因分析(表1)。结果显示，职业、文化程度、婚姻状况、经济水平以及对肿瘤相关知识的了解均对肿瘤患者的焦虑有影响(P0.05)。 (2)肿瘤化疗患者焦虑的多原因分析(表2)。多原因回归分析的结果显示，经济水平、文化程度、肿瘤知识和职业等对肿瘤化疗患者焦虑程度有影响(P0.05)。 3　护理 (1)解除肿瘤患者的紧张不安和焦虑心理：病人人院后陌生的环境对疾病的担心等可使患者产生恐惧感，这种精神状态，必然干扰治疗及护理效果，护士从入院接待开始就要和蔼可亲，热情给病人介绍病区环境、医院各项规章制度、主治医师、责任护士等。帮助病人进行适应性的心理调整，把忧虑恐惧的心理转移到积极的行为中去。有的患者，表现情绪低落、沉默寡言，甚至拒绝治疗。护士一定要有耐心，想办法查清产生拒绝的原因，如经济困难、对医院及医生不信任等。这种不良的心理因素如不及时消除，不仅影响治疗效果，还可能发生意外，病人忧虑时，护士通过自己的言行帮助病人寻求消除忧虑的方法，使忧虑减轻或解除。 (2)对肿瘤患者要给予宽容和谅解：肿瘤患者往往把自己身体健康看成是头等大事。对医务人员的举止、行为和服务态度留心观察。对自己的疾病进行分析、猜疑，常凭主观臆断提出不合理的要求事大动肝火，以及他们的健忘和唠叨、挑剔任性等异常行为，护士要充分理解，除了宽容和谅解之外，还应给予最大的关怀和体贴。 (3)注意维护肿瘤患者的尊严：对肿瘤患者要有礼貌，称呼要恰当。交谈时要耐心倾听。 (4)排除肿瘤患者的孤独与寂寞感：有些肿瘤患者害怕传染给家人，听信所谓“癌症会传染，农村许多人都缺乏癌症相关知识对癌症病人避荷远之，更增加病人心理负担，常感到自卑，害怕寂寞。护士应经常巡视病房，多和病人接触，耐心与病人交谈。从观察和交流中了解病人的心理变化，精神上给予同情，生活上给予照顾，并帮助他们开展有意义的活动。如下棋、看电视、看报纸等。 (5)积极鼓励亲友按时探视：有些病人怕遭到家人的嫌弃，有的则怕增加家庭的负担等，表现为要么不承认患病，要么抑郁、悲观、失望。护士是协调病人和家属关系的枢纽，要鼓励亲友按时探视，让老人感到家庭的温暖，从而增加战胜疾病的信心。 (6)精心的生活护理：保持病室的安静，减少不必要的精神刺激。常用的生活用品要随时准备妥当，伸手可及，使患者感到不必经常求助于人。注意钦食习惯，特别是化疗期间为病人准备可口的食品，鼓励多进食，安排好治疗及护理，保证病人充足的休息和睡眠，以减少体力消耗，减轻化疗的排斥反应。 4　讨论 焦虑是患者最常出现的心理特征，尤其是恶性肿瘤患者，焦虑与恶性肿瘤发生、发展和转归有密切关系。焦虑是患者对疾病等不良刺激所产生的情绪反应。严重的焦虑不仅可以增加生理和心理上的痛苦，而且会对治疗产生不利的影响。本研究对80例肿瘤化疗患者的焦虑状态进行调查，结果SAS分值的平均值高达(37.50±4.13)分以上，高于全国常模(37.23±12.59)分。由此可见，本组肿瘤患者中普通存在焦虑且患焦虑的程度较为严重。阎荣等报道，职业和文化程度与肿瘤患者的焦虑有关，职业稳定、文化水平越高其焦虑越少，这与本研究结果相似。而王蓓报道，患者对疾病的了解程度和文化程度与焦虑程度有无关。由此可见，研究结果有所不同，值得进一步研究。 本研究多原因分析结果显示，经济水平与肿瘤患者的焦虑程度密切相关，这是由于肿瘤治疗过程的经费是昂贵的，有经济基础做后盾，