补来结石险流产.PDF

A07 医卫新闻 2017年8月1日 星期二 责编：高文玉 美编：夏云 校对：赵翠 孕妇补钙过头，“补”来结石险流产 专家提醒：每1500个孕妇可能就有一个中招，千万要当心 都说孕期是女人最幸福的时候，家里人百 现输尿管结石，最大结石达1厘米。 般呵护，但是补过头，就要当心遭遇输尿管结 每1500个孕妇可能就有一个中招 孕期别乱补 均衡饮食就可以 石。当孕期遇到结石，这“石头”是留还是除 当孕期遇上结石 这石头留还 呢？近日，怀孕三个多月的王女士就遭遇了这 是除 姜华介绍说，妊娠期输尿管结石，发生率为 据了解，由于孕妇复杂的生理状态、机体结 般痛苦，东南大学附属中大医院泌尿外科姜华 1/1500至1/2500。最易发生在妊娠期的第3- 构和尿液动力学的改变影响结石形成。特别是 主治医师为其缓解病痛，静待宝宝出生后再铲 接诊王女士的是中大医院泌尿外科姜华 6个月和第6-9个月两个阶段。 孕激素水平升高造成输尿管平滑肌舒张，输尿 除结石。 主治医师，他考虑到腹中胎儿只有3个多 妊娠合并输尿管结石是一个棘手的问题， 管蠕动性下降，诱发输尿管结石。孕期结石跟 月，如果采用体外碎石或手术方式治疗，可 可能会引起流产及对胎儿的潜在影响。如怀孕 生活方式也有莫大关系，本就是结石高发的夏 腰部疼痛难忍 原来是结石惹 能会引发胎儿流产。但若采用保守治疗， 前就有肾脏结石的话，加上妊娠期间生理变化 季，孕妇营养过剩、久坐不动、盲目补钙，肠道吸 的祸 持续的高热和疼痛 ，也可能会引发流产。 大，这些结石掉落在输尿管的风险就大大提高 收钙离子增多，孩子没出生结石先诞生。 这该怎么办？ 了。一旦结石嵌顿在输尿管里，就会造成梗阻， 医生提醒，在怀孕期间不要盲目进补，一般 自从怀孕后，王女士为保证营养充足，除 姜华主治医师认为，根据患者的综合情 引起肾绞痛，还会出现腹痛、血尿、恶心、呕吐等 来说只需保持营养均衡，多吃蔬菜水果，正常饮 骨头汤、炒虾皮、鲫鱼汤等各种换着花样吃 况，治疗方法只有一个，进行输尿管造瘘手 症状，可能造成急性肾绞痛，继而引起发烧、感 食就可以保证充足的营养，食用保健品、补充剂时 外，补钙、补充各种维生素的保健品也不间 术，在输尿管上放支架管，待孩子出生后视病 染、流产、早产和重症胰腺炎等并发症，甚至会 一定要事先咨询医生。万一孕期患上输尿管结 断。前段时间，王女士莫名感觉到腰部疼痛， 情发展情况再考虑采取何种手术方式将结石 损害肾功能。同时因为泌尿系统的炎症和疼痛 石，需视情况进行综合治疗。如果结石较小、无不 但是过来人都说孕期腰疼和孕吐一样都是正 排出。可是为胎儿考虑，不能麻醉。这给手 可能会诱发子宫收缩，从而引起出血、流产、早 适感可多喝水，直至结石自行排出；如果结石较 常的，建议她能忍则忍。可是几天之后，王女 术增加了难度和风险，稍有不慎，就会穿孔感 产。据统计，结石孕妇胎盘早剥的风险增加一 大，引起并发症，必须手术干预治疗，为保证胎儿 士出现持续的发热，一直飙到39℃，由于在孕 染，引起脓毒败血症，大人小孩都危险。但最 倍，早产风险增加近一倍。 安全，可选择先进行输尿管造瘘手术，给予密切 期不敢擅自用药，只能物理降温，但是怎能 终，姜华主治医师成功为王女士完成了输尿 因此，如果在怀孕前已经发现了肾结石，切 观察，产后再考虑其他治疗方式。 “压”过这火呢？看情况不妙，王女士的老公 管造瘘手术。术后，医生嘱咐王女士在孕期进 莫