脏腑间关系.ppt

【学习目标及考核要求】 1.识记掌握 (1)脏与脏之间生理关系的要点和主要内容。 (2)心肾相交（水火既济）、肝肾同源（乙癸同源）、精血同源的概念。 (3)六腑以通为用的生理病理意义。 (4)脏与腑关系的要点及主要内容。 2.领会理解 (1)五脏之间的病理关系。 (2)心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱等脏腑表里关系失调的病理表现。 3.一般了解 (1)腑与腑之间关系：分工协作，共同完成饮食物的消化、吸收和排泄过程。 (2)脏与腑相合的根据和意义。 (3)五脏与奇恒之腑之间的关系。 病变 　　 面色无华、心悸、头昏、目眩 心血不足←→肝血不足 　　爪甲不荣、月经量少色淡 ? 谓之心肝血虚证 情志所伤 心神不安 心悸、心烦失眠、急燥易怒 　　　　　　　　　　　或抑郁不乐、胁痛等症 心神不安 肝失疏泄? 2、精神互用 肝气升发太过，肝火上逆 肺失肃降：咳嗽、气急、咯血、胸胁病等“肝火犯肺”、“木火刑金”。 肺失肃降，不能制约肝木 肝气升发过度：胸胁痛、头晕、头痛等。 2、藏泄互用 肝主疏泄—主精血之转输排泄 肾主闭藏—主精气之封闭贮藏 相反相成，藏泄有度 女—月经、排卵 男—排精 3、阴阳互滋互制 病变 [1]精血两亏：腰膝酸软，头昏目眩，耳鸣耳聋 [2]藏泄失度： 女—月经周期紊乱、多；闭，排卵障碍 男—阳痿、遗精、滑精，或阳强不泄 [3]水不涵木：肾阴不足—肝阴不足，肝阳上亢 三、脏与腑之间的关系 脏与腑的关系，是脏腑阴阳表里配合关系。 1、心与小肠 浊气归心，淫精于脉 苦寒泻火兼淡渗利尿 2、肺与大肠 降肺气止咳平喘兼能通便----杏仁 3、脾与胃 4、肝与胆 5、肾与膀胱 共主小便 肾气虚弱，蒸化无力 尿少癃闭 固摄无权 尿失禁 膀胱湿热，影响肾气 小便色质 化与固摄 排泄异常 四、五脏与奇恒之腑之间的关系 奇恒之腑与五脏具相同生理特点： “藏精气而不泻” 奇恒之腑大多无自身所属经脉，但与奇经八脉有较多联系。五脏与奇经八脉之间有密切联系 （十）脾与肾-- 先天与后天、水液代谢 功能 脾（运化） 肾（肾精、肾阳） 运化水谷精微充养肾精 肾阳温煦以助脾运 为后天之本 为先天之本 为生命之本 脾 肾 水液代谢正常 运化水液 气化水液 病变 水谷不化——五更泻 肾阳不足，不能温煦脾阳，致脾阳失运 （益火补土） 水湿不化——痰饮、水肿 （土能制水） 脾肾阴虚——五心烦热，口舌生疮，舌红少苔， 或饥不欲食 脾气虚弱，运化不健，致肾精不足——腹胀、便溏、 消瘦、发育迟缓、不良等。 临床，久病多表现脾肾两虚，尤重培补先后天之本。 （先天禀赋不足，后天调养） 二、腑与腑之间的关系 六腑之间构成传化关系，共同完成饮食物的消化、吸收、输布与排泄过程。 清者营养全身 腐熟 泌别清浊 渗入 饮食入胃 下传小肠 水液 膀胱 尿 初步消化