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自制药酒治疗坐骨神经痛90例[关键词]坐骨神经痛；药酒 [中图分类号] R274.9[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）08（b）-086-02 笔者自2004年2月~2007年6月用自制药酒治疗坐骨神经痛90例，效果尚满意，现报道如下： 1资料与方法 1.1 一般资料 观察病例90例，男51例，女39例，最大年龄65岁，最小29岁，平均48岁；病程最短者2个月，最长8年，平均3年。单侧81例，双侧9例；伴腰部疼痛52例，单纯下肢疼痛、麻木38例。原发性坐骨神经痛46例，继发性坐骨神经痛44例，伴有骨质增生21例，椎间盘突出29例，腰椎管狭窄2例，梨状肌综合征14例。所有病例均经腰椎Ｘ线摄片或ＣＴ腰椎扫描、血沉、抗链“O”等检查，排除其他疾病，确诊为坐骨神经痛。 1.2 诊断标准 本组病例按《临床疾病诊断依据治愈好转标准》均经腰椎Ｘ片或ＣＴ检查排除其他疾病，并符合以下标准：（１）沿坐骨神经分布区的放射痛，疼痛自臀部大腿后、?窝、小腿后外侧放射至足外侧部，咳嗽、用力时疼痛加剧；（2）沿坐骨神经分布区有压痛；（3） 坐骨神经牵扯征阳性，如拉塞格征等阳性；（4）坐骨神经支配范围内，有不同程度的运动、感觉、反射和自主神经功能障碍。 1.3治疗方法 独活5 g，川乌3 g，炮山甲5 g，小茴香6 g，元胡12 g，陈皮10 g，川牛膝5 g，木香6 g，甘草3 g，白酒1 500 ml，酒度数越高愈佳。将药、酒放入2 000 ml的玻璃或陶瓷容器内密封。每日振摇1次，浸泡1周后开始饮用。1次30 ml，1日4次。1料药酒为1个疗程。 2疗效分析 2.1 疗效标准 痊愈：临床症状与体征全部消失，活动自如，功能正常，随访半年内无复发；显效：临床主要症状与体征明显减轻或部分消失，活动功能基本正常或临床治愈后随访半年内有复发；有效：临床症状及体征较大改善，劳累及天气变化偶有加重；无效：治疗后临床症状及体征无明显变化，疼痛存在，需其他方法治疗。 2.2 治疗结果 治愈39例，显效27例，有效18例，无效6例，有效率为93.33%。 3典型病例 患者，男，39岁，农民。2006年10月诊。主诉初始下背酸痛伴腰部不适，未予注意。1周后左侧腰痛渐重，继之疼痛自腰部放射至左侧臀部、大腿后及小腿外侧，遇寒加重，得温则舒。曾在某医院检查，诊断为“坐骨神经痛”，予以芬必得、维生素B1、雷公藤等内服，痛稍减，但停服则疼痛如初。现腰腿疼痛，自觉右下肢筋短，手扶物或睡眠向健侧蜷屈则痛减或不痛，检查腰、臀等部位有压痛点，抬腿、拾物试验阳性。畏凉喜暖，舌质淡白，脉细涩。诊断为坐骨神经痛。用自制药酒治疗。服药酒3 d，腰腿疼痛大减，活动稍灵活，但臀部麻木。继服5 d，腰腿疼痛麻木消失，腿痛筋缩感基本消失，抬腿、拾物、屈颈诸试验阴性，活动灵活。1年后随访，病未复发。 4 体会 现代医学认为坐骨神经痛的发病原理是：（1）腰椎间盘突出时神经根被牵引而引起疼痛；（2）化学性神经根炎学说，在坐骨神经根处有普遍的水肿、充血等炎症反应；（3）自身免疫学说。 坐骨神经痛属于祖国医学的“痹证”范畴。痹证的发生，如《济生方“皆因体虚，腠理空疏，风寒湿气而成痹也。”“痹者闭也”，即不通之义。《内经》云：“不通则痛”。不论风寒湿邪或是气血虚弱、意外损伤，都能导致气血阻滞，经络受损，经脉受阻，凝滞不通而发生疼痛。自制药酒能温通筋脉，芳香散寒化湿，使气血旺盛，将侵入体内的风寒湿邪逐出体外，以达到疏通经络，散寒祛痛的作用。药酒很早就应用于临床，在我国现存最早的中医学著作《黄帝内经》中就有用醪药（即药酒）与按摩结合治疗经络不通的记载。酒既是一种良好的溶剂，又具有温经散寒，活血通络的作用，能使药直达病所，增强药效，故有“酒为百药之长”的说法。方中独活祛风除湿，散寒通痹之功效显著。风寒湿痹皆可应用，是治疗腰腿酸沉疼痛的常用天然药物。独活与白酒配制成药酒，其祛风除湿，散寒通痹，活血通络作用大增，治疗风寒湿痹所致腰腿痛的疗效较佳，所以，治疗腰肌劳损、骨质增生、类风湿关节炎、椎间盘突出、坐骨神经痛等腰腿病多用独活。现代研究表明，独活有挥发油、当归醇、佛手柑内酯等成分，有抗关节炎，镇痛、镇静及催眠作用，并能直接扩张血管，降低血压，改善微循环。川乌为历代医家治疗风寒湿痹的主药。现代药理研究表明，川乌具有降血压、扩张血管、消炎、镇痛局部麻醉等作用，能很快缓解腰腿疼痛不适等症状，改善腰部及下肢的运动功能。元胡善治气血凝滞所致的心腹及肢体疼痛，具有镇痛、镇静、抑制中枢、扩张冠状血管、降低冠脉阻力、增加血流量之功；陈皮功能理气健脾，燥湿化痰。研究表明具有祛痰、抗菌、抗病毒、降低胆固醇、减轻