血脂康治疗慢性肾功能不全血液透析患者高脂血症疗效研究.docVIP

血脂康治疗慢性肾功能不全血液透析患者高脂血症疗效研究[摘要]目的：探讨慢性肾功能不全血液透析（CRFHD）患者高脂血症的有效防治方法。方法：选择33例CRFHD高脂血症患者，给予血脂康0.6 g，每日2次，4周为1个疗程，观察治疗前后患者的血脂变化。结果：本组患者于治疗前比，治疗后血脂有明显改善。结论：血脂康能有效地降低血脂，防治CRFHD患者高脂血症。 [关键词]血脂康；慢性肾功能不全；血液透析；高脂血症 [中图分类号]R589[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）08（c）-051-01 慢性肾功能不全的病人常容易发生脂质和脂蛋白代谢紊乱，血液透析的慢性尿毒症病人主要表现为高脂蛋白血症Ⅳ型，同时伴高密度脂蛋白-胆固醇含量降低，这类病人心血管发病率也明显增高。多中心应用血脂康治疗慢性肾功能不全血液透析患者高脂血症，观察疗效，结果报道如下： 1 对象和方法 1.1病例选择 选择33例血液透析患者，男19例，女14例，平均年龄52岁，均符合下列条件：①规律进行血液透析，经透析治疗后干体重恒定；②血清TC≥6.0 mmol/L合或TG≥1.743 mmol/L；③无严重的肝功能损害；④用药前两周未服用任何降脂药物；⑤所有入选病人在疗程前两周及疗程期间均把血糖降至正常范围，血压维持在140/90 mmHg以下，血红蛋白在90.0 g/L以上，血浆白蛋白水平保持在30 g/L以上。 1.2方法 33例患者男19例，女14例，在常规血液透析达到干体重标准后，服用血脂康胶囊（北大维信生物科技有限公司生产，规格：0.3 g×12粒）2粒（0.3 g/粒），2次/d，疗程4周，服药期间保持与服药之前相似的膳食和生活方式，试验期间不加用任何干扰血脂代谢的药物。 1.3观察指标 治疗前和用药4周结束时，对入选患者观察测定：①TC、TG、HDL-C、LDL-C水平；②常规检查血浆总蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸、碱性磷酸酶、血糖、二氧化碳结合力、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、电解质及血常规；③所有患者采血前1天禁饮酒和高脂饮食，空腹12 h后取静脉血，分离血清后送检。 1.4 疗效判断 按照1993年卫生部药政局制定的《新药临床研究指导原则》的疗效评定标准规定。显效：达到以下任何一项，TC下降≥20%，TG下降≥40%，HDL-C升高≥0.26 mmol/L。有效： TC下降≥10%~19%，TG下降≥20%~39%，HDL-C升高0.104~0.25 mmol/L。无效：未达到有效标准者。恶化：达以下任一项者，TC上升≥10%，TG上升≥10%，HDL-C下降≥0.104 mmol/L。 2 结果 2.1治疗前后血脂的变化 2.2不良反应 2例患者出现腹胀，2例患者出现食欲减退，但不影响用药。肝功与用药前比无异常。 3讨论 血脂康是由中药红曲精炼而成的高效调脂药物，主要成分是HMG-COA还原酶；同时还含有多种必需氨基酸和不饱和脂肪酸[1]。临床上相当一部分慢性肾功能不全的病人存在高脂血症和缺乏必需氨基酸，此是加速慢性肾功能不全肾小球硬化重要机制之一[2]，因此对慢性肾功能不全存在高脂血症患者使用安全的降脂药物十分必要。血脂康治疗CRFHD高脂血症病人，其降低TC、TG、LDL-C，升高HDL-C效果显著，且临床副作用少，是治疗CRFHD脂质代谢异常安全有效的药物。 血脂康是治疗CRFHD高脂血症患者安全有效的理想药物，降脂治疗有效地防治了动脉硬化的发生；但因存在“逆流行病学现象”对CRFHD伴高脂血症患者血脂降低到何种水平，仍是值得探讨的问题。 [参考文献] [1]张茂良，段震文，谢申猛.血脂康有效成分研究[J].中国新药杂志，1998，7（3）：213. [2]王海燕.肾脏病学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，1996.556-564，1386-1388，1431-1432，1481-1487. （收稿日期：2007-06-29） “本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文” 1