造影剂肾病预防探究现状.docVIP

造影剂肾病预防探究现状[摘要] 造影剂肾病是医院获得性肾功能衰竭的常见原因,这不仅对患者的临床预后不利,也增加了患者的医疗费用。如何尽可能地避免发生造影剂肾病,已成为临床医生必须面对的一个重要课题。本文就当前造影剂肾病预防的研究现状作一综述。 [关键词] 造影剂; 肾功能; 预防 [中图分类号] R691.9 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)27-25-03 造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)是指血管内注射碘造影剂后3d内,在排除其他病因的前提下,肾功能发生损害,血清肌酐(Scr)水平升高0.5mg/dl(44.2umol/L)或比基础值升高25%以上[1]。随着心血管介入诊疗技术的广泛开展以及借助造影剂的影像检查在临床上的广泛应用,由造影剂引起的急性肾功能衰竭居于药物性急性肾功能衰竭第二位,是医院获得性肾功能衰竭的常见原因。由于CIN目前尚无特殊药物治疗,因此预防CIN的发生非常重要。本文就当前在预防CIN方面的研究现状作一综述。 1 基础肾功能的评估 基础肾功能损害是预测接受造影剂检查的患者发生造影剂肾病危险的最重要的标志。所以对所有进行血管造影的病人术前都应常规进行基础肾功能的评估。这项工作对于造影剂肾病的预防有非常重要的意义,它可以让临床医生评估基础肾功能,对那些发现可