郑州片医实践-社区群众健康守门人.docVIP

郑州片医实践:社区群众健康守门人天蓝色的电动自行车代步工具,天蓝色的医护服装,统一的社区医疗包,伴随着郑州片医这一标志性形象,眨眼之间,郑州市“片医负责制”已经运行两年。 “片医负责制”的起点,来自于郑州市卫生局党委书记、局长顾建钦的思考。在他眼中,社区卫生工作是医疗工作的最底层部分,也是涉及到城市绝大多数人群的公共卫生和服务的部分,如何满足这绝大多数人群的公共卫生和健康需求,是基层尤其是现代城市卫生工作的重中之重,也是现在所说的 “强基础、保基本、建机制”的重要环节。 多年前英国留学经历的比较和探索,“片警”服务理念的借鉴和应用,顾建钦综合各方意见,全局上下齐心协力,首次在国内提出了“片医负责制”模式。通过“片医负责制”模式,郑州市社区卫生服务工作完美实现“六位一体”功能,把卫生服务送进了社区,送到了百姓的身边。 医护“团队”与特别管区 “全科医生:朱春华;社区护士:周岚岚。”在金水区总医院主办的凤凰台社区卫生服务中心片医工作室,记者看到,在覆盖的10个社区中,每一位医生和每一位护士分管一个社区,还包括3名保健医生,而朱春华和周岚岚负责的是凤凰城社区。 顾建钦说,“我们推出分片包干式社区片医服务,要求每一位责任医生和护士以团队形式上门服务,建立家庭健康档案,以政府规定的预防保健任务为主,从传染病管理、妇女儿童和老年保健、慢性病管理及重点残疾人康复等方面,向社区家庭的全体成员提供全程保健服务。” 顾建钦告诉记者,为保证每位社区居民都能享受到社区卫生服务,避免服务盲区和重复服务,按照“分片包干、主动服务”的理念,郑州市把每个社区按1000～1500户居民划分成若干服务区,每个服务区配备1名社区医生和1名社区护士组成一个片医小组。在每个服务区都设有片医小组的公示牌,每位居民也都有自己片医的联系卡,片医24小时提供电话咨询,必要时上门救治或及时联系转诊上级医院。 据了解,各类专业人员的人数可根据实际工作量进行调节,原则为:每1000~1500户配置1名临床医生和1名社区护士;每3000~4500户配置1名防保医生。他们的服务内容包括:建立和管理管区内所有家庭的健康档案,实施致病行为干预和家庭的健康促进计划;按照政府规定的防保项目,根据各个家庭成员的具体情况,落实相应的防保工作、执行有关防保任务;在社区卫生服务中心的统一部署下,实施管区内的慢病管理、康复辅导、健康教育和计划生育技术指导;为管区内各家庭提供防病保健、医疗康复咨询服务;开展家庭病床、家庭护理、疾病筛查及部分常见病、多发病的诊治。 片医负责制实施后,每一个郑州市民开始憧憬这样的图景――他们坐在家中,就可以享受到社区医生连续不断的医疗保健服务,而社区责任医生和护士的工作地点也直接从传统的医疗机构“搬”到了居民家中。 日渐融洽的全程保健服务 郑州市金祥花园社区一位长期卧床患者,常年通过胃管喂食,每月更换胃管时都需要拨打“120”,叫救护车接到附近医院更换,每次费用至少200元;实施“片医负责制”以后,每个月负责该社区的片医都会主动到老人家中为他更换胃管、测量血压、进行体格检查,一次费用仅有胃管材料费20元,减轻了患者痛苦和家属的负担。 这种融洽的服务,目前在郑州市已涉及到50个社区卫生服务中心、138个社区卫生服务站覆盖范围,涉及片医小组600余个,基本实现中心城区片医全覆盖。 “我们实施片医负责制工作,不搞形式主义,不走过场,而是统筹考虑,综合规划,聘请了专门的设计公司做了相应的设计,做到片医负责制试点工作十个统一,即统一的形象设计, 统一的管理模式, 统一的服务理念, 统一的工作流程, 统一的设备配备, 统一的技术指导,统一的交通工具, 统一的服装款式,统一的工作环境,统一的优惠政策,打造有特色的郑州片医模式。”顾建钦说。 结合“片医负责制”工作,郑州市卫生局又推出了“十进社区”活动,即推进中医药进社区、博士专家进社区、康复训练进社区、营养膳食进社区(含限油限盐进社区活动)、体质监测进社区、关爱老人进社区、健康书屋进社区、宣传教育进社区、精神卫生进社区、临终关怀进社区,使社区卫生服务真正贴近百姓,深入人心。 不仅如此,郑州市还以社区卫生服务机构为平台,以“片医负责制”为依托,与居民签订包括健康档案、健康教育、疾病预防、妇女儿童保健、老年人保健、慢病管理、基础医疗及双向转诊等服务内容在内的保健协议,满足社区居民不同层次的医疗、卫生、保健需求,逐步形成“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的新型就医模式。本着自愿、公平、诚信的原则,目前已签订协议62440份,实行一对一的契约化管理。 通过这些服务,慢性病患者学会了合理用药、科学保健,降低了并发症的发生率,减少了医药费的支出;残疾人、精神患