重型脑弥漫性轴索损伤临床特点及诊治体会.docVIP

重型脑弥漫性轴索损伤临床特点及诊治体会[摘要] 目的：探讨重型脑弥漫性轴索损伤的发病机制、临床特点、诊断、治疗和预后。方法：回顾性分析100例重型脑弥漫性轴索损伤患者的临床资料。结果：伤后6个月根据格拉斯哥预后分级，恢复良好24例(24.0%)、中残16例(16.0%)、重残20例(20.0%)、植物生存7例(7.0%)、死亡33例(33.0%)。结论：重型脑弥漫性轴索损伤是重型颅脑损伤患者死亡的主要原因，致残率高；意识障碍是其典型临床表现。其诊断MRI检查优于CT；大部分采取保守治疗。格拉斯哥昏迷评分越低，患者昏迷持续时间越长，预后越差。 [关键词] 脑弥漫性轴索损伤；颅脑损伤；意识障碍 [中图分类号]R651.1 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）07（b）-185-02 脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury，DAI)是指主要由于颅脑受旋转加速度和（或）角加速度损伤导致的大脑半球、胼胝体、脑干等部位轴索肿胀断裂为特征的弥漫性损伤[1，2]。DAI在颅脑损伤死亡患者中占29%～43%，占重型颅脑损伤的20%，其临床特点为病情危重、昏迷时间长、伤残率和死亡率高[3]。目前对此病尚缺乏明确的诊断方法和有效的治疗措施。我院2000年9月~2007年9月收治DAI患者100例，现将诊治结果报道如下： 1资料与方法