进展性缺血性脑卒中相关危险因素研究.docVIP

进展性缺血性脑卒中相关危险因素研究摘要：目的 探讨进展性缺血性脑卒中的危险因素。方法 选取2010年8月―2011年6月入院的60例新发进展性缺血性脑卒中（发病48 h入院）患者进行临床分析。将进展性缺血性脑卒中组(60例)高血压病史、糖尿病史、梗死部位、颈部及血管彩超、血压、血糖、三酰甘油、胆固醇与同期非进展性缺血性卒中组(60例)比较。结果 进展性卒中组既往有糖尿病史大脑中动脉狭窄、颈动脉粥样硬化斑块例数及血糖、三酰甘油、胆固醇水平显著高于非进展性卒中组(P0.05) 。详见表1。 3 讨 论 进展性卒中发病机制复杂，病因较多，与严重的动脉粥样硬化、血栓的扩展、脑水肿、高血压、糖尿病、血液高凝状态有关。缺血区血流量进一步降低也是脑梗死的重要因素［2］?。本组资料表明，既往有糖尿病史、收缩压水平下降、大脑中动脉狭窄、颈动脉斑块形成、三酰甘油、胆固醇，进展性卒中组与对照组比较差异有统计学意义。有研究报道糖尿病可使脑卒中进展的危险性增加1.9倍［3］?。既往有糖尿病史或应激性血糖升高使脑血管弥散性改变, 动脉弹性降低，同时升高的血糖经无氧酵解产生较多的乳酸加重脑水肿和酸中毒，另外脑梗死后产物花生四烯酸在酸性环境中转换成血栓烷A-2（TXA-2），后者使血管收缩而导致梗死范围扩大［4］?。王黎萍等［5］?研究发现，进展性脑梗死患者高血糖发生率高于非进展者，高血糖患者较血糖正