超早期微创治疗高血压脑出血临床观察及护理.docVIP

超早期微创治疗高血压脑出血临床观察及护理[关键词]脑出血；超早期；微创治疗；护理 [中图分类号]R544 [文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2007）06（a）-072-02 微创治疗高血压脑出血疗效明显、优于传统的开颅脑内血肿清除术。超早期即在发病后6～24 h实施手术即血肿外周水肿带出现之前，解除压迫，改善供血，有利于神经功能的恢复和挽救病人的生命。我科于2005年1月～2006年1月采用微创治疗高血压脑出血94例，疗效较满意。现将临床观察及护理体会总结如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 男性66例，女性28例；年龄35-96岁，平均年龄57岁；有明显的高血压病史64例，血压达到186-210/120-160 mmHg 20例；入院时GCS评分：3-8分69例，9-12分25例；偏瘫58例；左侧基底节区脑内血肿29例，右侧基底节区出血22例，左颞顶硬膜下血肿21例，右颞慢性硬膜下血肿12例，左侧慢性硬膜外血肿10例；自动出院10例，死亡18例，存活66例；对存活66例患者进行为期3-24个月随访，结果完全恢复38例，能部分生活自理22例，卧床但保持意识清醒3例，植物状态3例。 1.2 手术方法 以CT影像血肿最大层面中心为靶点，通过置冠状橡皮圈及CT光圈交叉定位法，突出穿刺点，测出进针深度，选择合适型号穿刺针。局麻下