超滤浓缩腹腔回输术治疗顽固性肝硬化腹水临床观察.docVIP

超滤浓缩腹腔回输术治疗顽固性肝硬化腹水临床观察文章编号：1009-5519（2008）07-1031-02 中图分类号：R5 文献标识码：B 1 临床资料 本组顽固性肝硬化腹水患者96例，其中男84例，女12例，年龄32~73岁，平均48.6岁。腹水持续时间20~50天，腹围93~130 cm，导致腹水的病因除3例为肝肿瘤外，其余均为乙型肝炎病毒所致。 2 设备与方法 北京伟力新世纪科技发展有限公司所生产的伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统WLFHY-500型进行腹水超滤浓缩术。按说明书进行常规腹腔穿刺，并接入超滤浓缩回输系统，腹水在全密闭无菌状态下进行不间断循环浓缩并不断排出废水。流速一般维持在100~200 ml/min，整个过程大约1~2小时，能超滤出腹腔中无用液体4 000~9 000 ml。多数患者1次见效，少数为2~3次。 3 疗效判定 显效：腹胀明显减轻，呼吸困难缓解，术中解尿，术后尿量增加，食欲改善，下肢水肿消退，病情好转，腹水消失或基本消失，且能维持3个月以上。有效：腹胀减轻，尿量增加，腹水需在1个月后再增加。无效：腹胀减轻，食欲改善，尿量增多得到短期缓解，1周后又恢复到原有水平。 4 结果 4.1 腹水超滤浓缩前后血中电解质、肾功能、白蛋白检测结果见表1。 4.3 疗效：显效25例，占26.0%；有效64例，占