镇静催眠药滥用原因及防治措施.docVIP

镇静催眠药滥用原因及防治措施文章编号：1009-5519（2008）22-3461-02 中图分类号：R9 文献标识码：B 笔者从事精神科管理工作多年，现就催眠药滥用的原因与防治措施总结如下。 1 镇静催眠药的特点 1.1 定义：镇静药仅轻度抑制中枢神经系统，使兴奋不安的病人安静，与催眠药基本上没有本质的区别，只有用量上的差异。催眠药是使用中枢神经系统抑制，引起近似生理睡眠的药物。小剂量镇静，中剂量催眠，大剂量产生抗惊厥、麻醉效应。 1.2 分类：按其化学结构，镇静催眠药可分为七类：（1）巴比妥类：包括各种超短效、短效、中效及长效的巴比妥类药物。（2）醛类：如水合氯醛、副醛。（3）苯二氮 类如地西泮(安定)、硝西泮;（4）氨基甲酸脂类，如甲丙氨脂(安宁)。（5）哌啶酮类：格鲁米特(导眠能)。（6）溴化物类：如溴化钾等。（7）其他：咪唑并吡啶类(唑吡坦)等。苯二氮 类自60年代问世以来，以其治疗失眠症疗效佳，缓解焦虑效能确实，目前取代其他药物而成为临床镇静催眠药物的首选药物[1]。 1.3 不良反应 1.3.1 催眠药物对记忆和精神运动的影响:老年患者、伴有精神疾病、大量长期使用（＞6个月）、高危人群易出现记忆损害，表现为学习新知识的能力降低，但对已获得的知识几乎无影响。严重损害注意力和即刻记忆、影响情景记忆而不损语意记忆，很少影响自主回忆。