长托宁及格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐临床探究.docVIP

长托宁及格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐临床探究[摘要] 目的 探讨长托宁和格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果。方法 180例择期行腹腔镜胆囊切除术病人随机分为3组,每组60例。对照组:在胆囊取出时静注生理盐水3mL;格拉司琼组:在胆囊取出时静注格拉司琼3mg;长托宁合用格拉司琼组:在麻醉诱导前静注长托宁0.5mg,胆囊取出时再静注格拉司琼3mg。观察手术后24h内恶心、呕吐发生率。结果 长托宁合用格拉司琼组及格拉司琼组术后24h恶心、呕吐发生率明显低于对照组(P0.05)。 2.2三组病人PONV发生率 长托宁合用格拉司琼组及单用格拉司琼组PONV发生率明显低于对照组(P0.01),恶心、呕吐的程度亦明显减轻,对照组呕吐或严重恶心伴呕吐的发生率46.7%,格拉司琼组11.7%,而长托宁合用格拉司琼组均为轻微恶心,仅有1例发生呕吐,其PONV的发生率及严重程度亦明显低于格拉司琼组(P0.05)。见表1。 3讨论 腹腔镜下胆囊切除术具有创伤小、手术后疼痛轻、恢复快的优点,但术后恶心呕吐发生率高(40%～70%)[3],可严重影响病人休息和恢复,给病人带来精神上的不安和痛苦,同时导致电解质紊乱、脱水、胃酸反流误吸等术后并发症的增加,甚至延长了住院时间,增加医疗费用。 PONV的发生有很多因素,可能与病人年龄、性别、个体差异、肥胖、麻醉