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绵阳市施放气球审批表 申报单位：（章） 填表时间： 年 月 日 施放单位名称 施放单位地址 法人代表姓名 联系方式 气球资质证编号 用 户 名 称 用 户 地 址 用 途 详细施放地址 施放起止时间 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 系留气球 气球规格 气球数量 携带物 施放高度 识别标志 与高大建筑物、树木、架空电线、通信线等障碍物的距离 升空气球 气球规格 气球数量 预计飘移方向、上升速度和最大高度（总质量大于4千克的） 升放地点和 计划回收区 施放现场负责人 联系方式 气象主管机构 审 批 意 见 审批人： 年 月 日 （印 章） 飞行管制部门 对施放升空气球的意见 审批人： 年 月 日 （印 章） 批 准 编 号 （ ）气审准字〔 〕第 号 注：施放升空气球或者在机场净空区域内施放系留气球，必须气球 1 四川省气象局 监制