职业病诊断机构资质注销申请书.docVIP

职业病诊断机构资质注销申请书 （示范文本） 浙江省卫生和计划生育委员会： 因申请人已获准注销工商营业执照，申请人自愿申请注销已取得的职业病诊断机构资质，职业病诊断机构批准证书（职业病诊断机构资质证书）的编号为XXXXXXXXXXXXXXXX。 申请人承诺如下：遵守诚实守信准则，所填写内容及提供的申请材料均真实有效，如隐瞒有关事实、提供（填写）虚假申请材料（内容）或者未按卫生计生行政部门要求交（寄）回职业病诊断机构批准证书（职业病诊断机构资质证书），自愿接受相应失信管理与惩戒措施。 申请人（公章）： XXXX年X月X日 （联系人：陈X，联系电话（手机）：88XXXXXX、137XXXXXXXX） ★以下内容请申请人认真阅读后填写： 1.申请人已知悉并认同以下事宜： ☆（1）通过网上申请（预审）的，在卫生计生行政部门通知办结后，申请人或其委托代理人需到行政审批窗口提交或者邮寄申请材料原件，经与网上提交材料核对无误后领取（或交寄）行政许可证件（文书），但卫生计生行政部门办结后告知无需提交申请材料原件的除外。 （2）申请人同意卫生计生行政部门可采取包括快递到付在内的方式邮寄送达行政许可证件（文书）。行政许可证件（文书）邮寄至申请人确认的送达地址并经签收，即视为卫生计生行政部门已依法送达。 2.申请人自愿选择以下行政许可证件（文书）送达方式（请在相应项前的□中打√，且只能选择其中一种送达方