回肠末端炎的临床、内镜、病理学特点及病因学研究.pdfVIP

中文 摘 要 目的:研究慢性回肠末端炎的临床、内镜、病理学及超微结构、 细菌学，免疫组化的特点及探讨病因学、发病机制。 一扭料与方法:全部病例均行内镜及病理学检查，巧例作细菌学 检查，8例作电镜检查，22例作免疫组化分析。 结果:1、本病的临床表现无特异性(P0.05)，易与结肠疾病并 存但又不同于小肠疾病。 2、本病的内镜下改变与病理学改变基本一致。 3、本病多有回盲瓣舒缩功能异常(P0.05)o 4、病灶处杯状细胞增多，吸收细胞可变性或坏死。 5、本病有细菌失衡:保护性细菌减少，且回盲瓣内外细菌改变 一致(P0.05)o 6、免疫组化:GALT处于活跃的免疫功能状态，T细胞，B细胞 增多，TgG,l。增多、、减少了 结论:本文分析了本病的临床、内镜、病理学的变化特点。推测 本病可能与感染、免疫反应有关，同时指出，结肠一回肠返流在本病 发生中的重要作用。 关键词:回肠末端炎 内镜 病理学 免疫组化 病因学 I。 Abstract Purpose:Toevalutatetheclinilo一pathologic,endoscopic,bacterio- logic.Immunohistochemicalfeaturesofterminalileitsanditsetiology. Materlalsandmethods:164casesofterminalileitisweredeteacted 场endoscopeandpathology,15bybacteriology,8electronmicroscopy, 22byimmunohistochemical.Results:(1)Theclinicalfeatureswerenon 一specific.(2)Endosecopicchangeswereconsistentwithmicropatholo- gy.(3)Mostofthemhadabnormalcontraction一relaexationfunctionof ileo一cecalvalve(P0.01).(4)Atthefoci,Gobletcellsincreasedand resorptioncellsdegeneratedornecrotic.(5)Imbalanceofbacteriaflora, withbeneficialbacteriareduced,thebactericfloraproximaltoileoceal valvewasconsistentwiththosedistaltothevalve.(6)Immunohistoche- mical:.immunohistochemicalhadabnormal,T一cellsansB一cellswere increased,IgMandIgGwereincreased,IgAwasdecreased.GALTwasin theactivecondition. Conclusions:Itisspeculatedthatthediseaseisrelatedtoinfection and-immuneresponse,ofthehost,thecolonal一ilecrefluxprobablyplays animportantroleinthedevelopmentofthediseases. Keywords:Terminalileitis,Endoscope,Pathology, immunchistochemical,Etiology 2 · 前 言 近年来，有关回肠末端炎的文献资料渐多，但名称、分类比较混 乱，病因及发病机制不明确。 为了系统地研究本病，必须从临床、内镜、病理学等方面出发， 弄清楚本病的临床内镜病理学的特点，进而又从细菌学，超微结构， 免疫组化等方面的变化，结合回盲瓣舒缩功能观察，探讨本病的病 因及发病机制。通过对 164例回肠末端炎的临床、内镜、病理学变 化进行观察，对其中的15例作细菌学检查，8例作电镜检查，22例 作