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临床知识链接
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女患，83 岁，走路时不慎摔倒，左手掌首先撑地，扶起后，左手腕疼痛，内侧肿胀明
显，手背后翻畸形，摄X 线示桡骨下端骨折，给予手法复位成功。
问题：桡骨下端骨折出现手背后翻、尺骨下端突出的解剖学基础。
解答：挠骨下端Colles 骨折 为挠骨下端3cm 以内的骨折，该处是骨密质与骨松质交
界处，为解剖的薄弱点。多为间接暴力引起，跌倒时手掌着地，前臂旋前，腕关节背伸。因
此，Colles 骨折也称桡骨下端伸直性骨折。远侧断端向背恻，桡侧移位，近侧断端向掌侧移
位（图2-3-7) ；桡骨茎突和尺骨茎突的平行间距缩短；由于远侧断端的背侧移位，腕部侧面
观察可见典型的“银叉状”畸形，由于远侧断端的桡侧移位，使尺骨茎突明显突出．腕部从
正面观察可见典型的“枪刺刀状”畸形.
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