慢性病连续处方笺卫教宣导在知识与行为的短期成效 - 澄清基金会.pdf

原目著錄研 究 慢性病連續處方箋衛教宣導 在知識與行為的短期成效 1 1、2 3 1 1、2 3 莊凱嵐 、史麗珠 、連恆榮、林娜翎、黃怡樺 、陳傳慧 1 2 3 長庚大學醫學院 公共衛生學科 、分子醫學研究中心生物統計核心實驗室 、桃園縣政府衛生局 藥政科 摘要 前言 目的 台灣自1995年開始推行慢性病連續處方箋 （以 地方衛生單位進行慢性病連續處方箋（簡稱 下簡稱慢箋 ）[1]，以節省醫療資源。根據全民健康 ｢慢箋｣）衛教宣導多年，多數沒有進行成效評估或 保險醫療辦法，當醫師評估慢性病患者病情穩定且 只進行立即成效評估。本研究調查慢箋知識、持慢 須長期使用相同處方藥品治療時，得開立慢箋，特 箋至社區藥局領藥行為，及評估衛教宣導後的短期 成效。 約藥局可受理特約醫院及診所慢箋調劑作業。同一 方法 慢箋得分次調劑，一次得給予30日以內之用藥量 ， 對參與桃園活力站民眾在衛教宣導前發問卷， 總調劑日份至多為92日[2]。 2009年4月及8月的衛教宣導分別為慢箋及用藥安 由社區藥局調劑慢箋有許多優點，如（1）病 全。（一）採橫斷研究，分析兩梯次未重複者的資 患省錢、省時、方便等優惠措施，以節省整體社會 料。（二）採單組前後測介入，分析兩梯次重複者 的資料。 醫療資源。（2） 社區藥師可再次確認處方，及瞭 結果 解後續藥品治療效果[3]。（3）社區執業藥師可經 （一）橫斷研究：1,348位慢性病者中使用慢 由提供民眾用藥諮詢服務，使病人對藥品與疾病治 箋有830位（61.6%）。持慢箋者只到就診醫院或診 療更佳瞭解，達到民眾正確用藥行為的建立。社區 所領藥佔61.8%，只到社區藥局領藥佔30.8%，兩 藥師之可近性本質，扮好基層醫療服務提供者的角 者都有佔2.9%。慢箋知識平均答對比例為64.1%。 （二）單組前後測介入：138人出席兩次活動，慢 色，有助提昇治療品質，更可對人民健康促進有直 箋知識上升9.9%，達統計顯著差異（p=0.0004）， 接且正面的影響[4]。 但慢箋使用行為無顯著改變（ p=0.6301）。 根據中央健康保險局公布的資料顯示，2008 結論 年慢箋釋出的平均值為20.5%，雖然較之前有所成 持慢箋者到社區藥局領藥的民眾不到1/3，衛 長，但釋出率不如預期。且各醫療院所慢箋回流率 教的短期成效只增加知識，未改變行為。 甚高，顯示大部分民眾仍在原醫療院所領藥，並未