我国长期照护政策发展演进之重要历程.doc

急救概述 台灣地區近年來，雖然經濟快速成長、醫藥衛生迅速發展、人民生活水準顯著提升，但是，各類型與日常生活息息相關的事故傷害卻是層出不窮，也因此造成嚴重的生命傷亡及經濟損失；如果一般民眾都具備了正確的急救知識與技能，並在第一時間內適切處置，便可自救救人，轉危為安，及避免二次傷害的發生。 ㄧ、急救的定義與目的： （一）急救的定義： 急救是當人遭受事故傷害或突發疾病時，在現場或尚未送達醫院之前、以及送醫途中，給予傷患立即之緊急救護及照顧。 （二）急救的目的： 維持及挽救生命。 防止傷勢或病情惡化。 使傷患獲得治療，促其康復。 減少後遺症的發生。 二、急救的一般原則： （一）將傷患置於正確、舒適的姿勢，以防病情惡化。 （二）預防休克，隨時注意保暖，以防體溫流失，但避免過熱而出汗。 （三）補充體液，給予生理食鹽水。（意識不清或失去知覺、痙攣、頭,胸,腹部嚴重創傷及需手術者，禁食任何食物及飲料） （四）給予傷患心理支持，消除其焦慮不安。 （五）如非必要不可脫除傷患的衣服，以免翻動傷患加重其傷病及痛苦，必要時將傷處衣服剪開。 （六）要遣散圍觀人群，保持傷患周圍環境的安靜及空氣的流通。 （七）當急救人員有機會接觸到傷患的血液、體液、黏膜、傷口時，應戴上保護手套。 （八）盡速送醫或尋求支援，以獲得最妥善的治療。 決定傷患的救治和送醫的優先次序： 最優先必須立即運送及救治者：呼吸困難或停止、心跳停止、嚴重出血不能控制、胸部或腹部開放性創傷、頭部嚴重外傷或某些急症（如：心臟病）等。 第二優先運送及救治者：燒傷、嚴重或多處骨折、脊椎受傷。 最後運送及救治者：骨折或其他不嚴重的傷害者、已經明顯死亡。 撥打119或各地區急救中心，說明事項如下： 傷患姓名 確切地點（說出明顯的目標） 傷害發生的時間 傷患人數及狀況 已做何種處理及所需之支援 隨時記錄並觀察傷患生命徵象之變化；並提供醫師參考。 記錄要則：RECORD R—Render aid first 先救助傷患 E—Examine patient 檢查傷患 C—Collect personal effects 收集傷患傷病有關資料 O—Observe and record facts 觀察記錄傷患狀況 R—Record 記錄傷患、親屬與見證人的說話內容 D—Determine 判斷傷病是怎樣發生的 （2）生命徵象： 瞳孔：兩眼應一樣大，直徑約2-3mm。異常狀況為：兩眼放大＞6mm、兩眼縮小＜2mm、一大一小相差0.5mm以上。 呼吸：成人約12-20次/分、小孩約20-25次/分。 脈搏：成人約60-80次/分、小還約80-100次/分。 膚色異常：蒼白、潮紅、紫色…。 體溫：正常為360C-37.40C。 血壓：正常為收縮壓130mmHg、舒張壓85mmHg。 了解上述急救的觀念，再學習各種急救技能，並不能防止傷害的發生，僅能亡羊補牢，然而遺憾既已發生、傷害也已造成，所以，「急救」只能算是預防事故傷害的第二道防線，倘若我們能朝另外的方向思考影響安全的因素，並確實遵守這些安全守則，則安全指數必定提高千百倍，這才是預防事故害的第一道防線─安全教育。 參考資料 國立台灣師範大學急救隊網站。急救概述。線上檢索日期：2007年8月10日。網址：.tw/club3007/exaid1.htm 。 94年教育部登山訓練講義 撰文者：張育偉 國立成功大學公共衛生研究所研究生 1