小针刀结合推拿手法对CSA椎-基底动脉血流的影响.PDFVIP

世界科学技术—中医药现代化绎中医研究 世界科学技术—中医药现代化★中医研究 小针刀结合推拿手法对CSA 椎-基底 动脉血流的影响＊ ＊＊ 陈南萍 ，韦丽丽，陈士勇，吴爱萍 （南昌大学第四附属医院 南昌 330003） 摘 要：目的：探求小针刀 合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病（CSA ）的作用机制。方法：400 例 CSA 患 者随机分成A （药物治疗组）、B （小针刀治疗组）、C （推拿手法治疗组）、D （小针刀 合推拿手法治疗组）4 组，采用经颅多普勒（TCD ）对400 例患者在治疗前、后分别观察椎动脉（VA ）、基底动脉（BA ）的平均血流 速度（Vm ）、搏动指数（PI ）及治疗有效率。 果：B 、C 、D 3 组VA 、BA 的Vm 在治疗后均有明显改善，PI 接 近正常。A 组治疗总有效率66 .0% ，B 组总有效率78.6% ，C 组总有效率80 .2% ，D 组总有效率96 .0% 。 论：小针刀 合推拿手法治疗对椎动脉型颈椎病有明确的治疗作用，其作用机制可能与改善椎-基底动脉 Vm 、PI 有关。 关键词：小针刀 推拿 椎动脉型颈椎病 血流速度 搏动指数 doi: 10.11842/wst.2014.09.024 中图分类号：R274.9 文献标识码：A 椎动脉型颈椎病（Cervical Spondylotic Vertebral 1 资料与方法 Arteriopa -thy ，CSA ）是指因血管病变、骨质增生、椎 体移位、颈部交感神经受刺 、软组织病变等引起 1.1 一般资料 的以后脑部供血或植物神经调节功能紊乱为主要 自2011 年 6 月—2012 年 6 月于南昌大学第四 表现的一类颈椎病。该病是临床常见而又复杂的类 附属医院康复科门诊及住院部收集400 例 CSA 患 型之一，约占颈椎病的 10%—15%[ 1] 。但目前临床上 者，按随机数字表法分为A 、B 、C 、D 4 组，A 组：药 无明显有效治疗药物，器械性辅助治疗价格昂贵， 物治疗组（盐酸川芎嗪）；B 组：小针刀治疗组；C 疗程长，效果差。 组：推拿手法治疗组；D 组：小针刀结合推拿手法治 小针刀治疗为我国近 20 年来新兴治疗方法， 疗组。A 组：男51 例，女49 例；年龄 29—63 岁，平 能剥离、疏通肌肉和韧带间的各种粘连，使其得以 均年龄（47 .2依6 .3 ）岁，病程最短 1 个月，最长 35 年； 松解、修复，并能解除神经、血管的卡压，从而改善 治疗后半年内随访过程中脱落6 例。B 组：男47 局部新陈代谢和血液供应，运用针刀治疗颈椎病， 例，女 53 例；年龄 22—65 岁，平均年龄（50 .1 依7 .9 ） 取得了较好的疗效[2] 。笔者通过临床实践，发现小针 岁，病程最短 15 天，最长40 年；治疗后半年内随访 刀配合推拿手法治疗 CSA ，疗效明显提高，现报告 过程中脱落2 例。C 组：男45 例，女55 例；年龄 如下。 25—65 岁，平均年龄（45 .6 依8.2 ）岁，病程最短 2 个 月，最长 30 年；治疗后半年内随访过程中脱落 4 例。D 组：男48 例，女 52 例；年龄 34—65 岁，平均 收稿日期：2014-0 1-09 年龄（48.4依5 .7 ）岁，病程最短2 个月，最长约 32 年； 修回日期：2