我国村卫生室卫生资源配置公平性研究-中国卫生统计.pdfVIP

·１０１４· 中国卫生统计２０１６年１２月第３３卷第６期 我国村卫生室卫生资源配置公平性研究 杭州师范大学医学院（３１００００）　 张　涛　孙立奇　刘肖肖　钟姝雅　任建萍△ 　　【提　要】　目的　探究新医改以来我国村卫生室主要卫生资源配置的公平性，为合理配置农村卫生资源提供参考依 据。方法　采用基尼系数和泰尔指数对２００９－２０１４年我国村卫生室主要卫生资源配置的公平性进行分析评价。结果　 按人口分布，我国村卫生室主要卫生资源的基尼系数为０２～０４，按地理分布，基尼系数为００４～０６。卫生资源配置的 总体泰尔指数为０００８５～００６５１，区域内的泰尔指数大于区域间的泰尔指数。结论　按地理分布，村卫生室中执业（助 理）医师和注册护士的公平性较差，村卫生室卫生资源配置的不公平性主要受区域内差异的影响。 【关键词】　村卫生室　卫生资源　公平性　基尼系数　泰尔指数 　　２００９年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制 面积）占全国总人口（或总面积）的比重，Ｙ为各省卫 ｉ 改革的意见》明确提出，发展基层医疗卫生服务，健全 生资源占全国卫生资源的比重，Ｖ为按卫生资源排序 ｉ ［１］ 后Ｙ从ｉ＝１到ｉ的累计数。Ｇ的取值范围为０～１，当 基层医疗卫生服务体系 。村卫生室作为农村三级 ｉ 卫生服务网络的基础，在解决农村居民疾病健康问题 Ｇ在０３以下为最佳评价状态，在０３～０４为正常状 方面发挥着重要作用。因此，村卫生室卫生资源能否 态，超过０４为警戒状态，超过０６为高度不公平的危 ［５］ 公平配置将直接影响农村居民对卫生服务的公平性利 险状态 。 ［２］ （２）泰尔指数（Ｔｈｅｉｌｉｎｄｅｘ）。Ｔｈｅｉｌ指数是评价一 用，进而影响其健康结果公平性 。本文通过２００９－ ２０１４年我国村卫生室卫生资源配置的公平性进行评 定的地域内各种资源配置均衡性的重要指标。由于 价，分析主要卫生资源配置的公平性差异及其变化状 Ｔｈｅｉｌ指数能够反映区域内和区域间的差异，分析不公 况，以期为合理配置农村卫生资源提供参考和依据。 平性的来源，因此能够有效弥补基尼系数在评价公平 性方面的不足。计算公式如下： 资料与方法 ｎ Ｔ＝ Ｐｌｏｇ（Ｐ／Ｙ） ∑ ｉ ｉ ｉ １资料来源与评价指标 ｉ＝１ 其中Ｐ为各省人口数占全国总人口数的比重，Ｙ 本文搜集和整理了２００９－２０１４年的《中国卫生统 ｉ ｉ 计年鉴》和《中国统计年鉴》中的相关数据，并依据原 为各省卫生资源占全国卫生资源总量的比重。 Ｔｈｅｉｌ指数的分解：Ｔ ＝Ｔ ＋Ｔ 始数据计算得出本文