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收件日期 ： Date Received 證 明 文 件 申 請 表 APPLICATION FOR TESTIMONIALS *請於填表前細閱背面之注意事項 Please read the notes overleaf before filling in this form *請以正楷填寫 Please use block letters I. 學生個人資料 PARTICULARS OF STUDENT 姓名(請依照證件) ： 學生證號 ： ， Name (as printed on ID/passport) 中文( ) Chinese (外文 ) English Student No. 身份證/護照號碼 ： 通行證編號(內地學生適用) ： I.D. Card / Passport No. China Passport No.(For Mainland Students) 聯 絡 電 話 性別 男□ 女□ ： ： Contact No. Sex M F 學 生 狀 況 ： 在讀 □ 休學 □ 退學 □ 畢業 □ (本人是______年___月畢業) Student Status Active Deferred Withdrawn Graduate Graduated on (Y/M) 學 院 ： 課 程 ： Faculty Program II. 證明書種類及內容 TYPES AND CONTENTS OF CERTIFICATION OF STUDIES 種類 數量 收費 申請用途 備註 Type No. of Copies Charges Reason for application Remarks 在學證明 200元/份 Testimonial $200 / Copy 畢業證明 200元/份 Testimonial for Graduation $200 / Copy 成績單 200元/份 Transcript