术后应用止痛泵行疼痛治疗现状分析.pdfVIP

ShanxiMed 20ll，V01．40，No．5theSecond ·457· 山西医药杂志2011年5月第40卷第5期下半月 J．May 中药注射剂由于成分复杂，与其他药品配伍时容易引起药 3合理使用方法 品pH值改变，色泽加深，发生沉淀等变化，从而引起不良 3．1选用中药注射剂应严格掌握适应证，合理选择给药途 反应。我们用参附注射液与葡萄糖或生理盐水做配伍试 径：能口服给药的，不选用注射给药；能肌肉注射给药的，不 验，结果在药品说明书标示的剂量范围内出现混浊．pH值 选用静脉注射或滴注给药。必须选用静脉注射或滴注给药 变化和微粒增加等现象。曹学东一1报道9种中药注射液在 的应加强监测。 生理盐水中均引起微粒数目显著增加，复方丹参注射液在 3．2辨证施药，严格掌握功能主治：临床使用应辨证用药， 严格按照药品说明书规定的功能主治使用，禁止超功能主 超纯水和10％葡萄糖注射液中pH值显著变化，5弘m微 粒数显著增加．刺五加注射液在lo％葡萄糖注射液中形成 治用药。 的25“m微粒不可计数。这些不溶性微粒沉积在毛细血 3．3严格掌握用法用量及疗程：按照药品说明书推荐剂 管中可造成局部循环障碍，引起血管栓塞，产生静脉炎、肉 量、调配要求、给药速度、疗程使用药品。不超剂量、过快滴 芽肿，并可引起过敏和热原样反应。 注和长期连续用药。 2．4安全使用中药注射剂 3．4严禁混合配伍。谨慎联合用药：中药注射剂应单独使 2．4．1加强对中药不良反应的重视：无论医生或患者都应 用，禁忌与其他药品混合配伍使用。谨慎联合用药。如确需 高度重视中药注射剂不良反应的严重性，改变中草药有病 联合使用其他药品时。应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时 治病。无病健康的观念，认识到中药注射剂给药途径，疗效 间以及药物相互作用等问题。 作用、安全性等已不同于传统汤剂，它不再是传统意义上的 3．5特殊人群：对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人 中药，不能完全用中医药理论指导中药注射剂的使用，更应 群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监测。 强调其“注射剂”的概念，即使用上的安全性。 对长期使用的在每疗程间要有一定的时间间隔。用药前应 2．4．2加强中药注射剂的质量监控：医疗单位必须尽可能 仔细询问过敏史，对过敏体质者应慎用。 规范进货渠道，对中药注射制剂进行必要的质量检查和质 参考文献 量跟踪，在使用前应注意观察注射液色泽及有无沉淀，要严 [1]王前．张艳从．我国1996—2005年中药不良反应的文献分析． 格避免使用那些存在澄明度问题的注射剂。目前．国家食 中国药房。2006。11(5)：226． 品药品监督管理局已加紧实施中药注射剂指纹图谱标准管 [2]汤启勋．复方丹参注射液临床应用中不良反应观察．中国中药 杂志，2005，Z4(1)：57． 理．将能对中药注射剂产品的稳定性、均一性做出准确的说 [3]周燕文．中药注射剂不良反应分析．中药新药与临床药理， 明，减少批与批之间的差异性，有助于不良反应的因果关系 2003，8(1)：49． 分析。 [4]章兰云．肌注柴胡致过敏休克1例．中国中药杂志，2001，18 2．4．3合理使用中药注射剂：在使用中药注射剂时应高度 (4)：246． 警惕可能的不良反应，做好应对措施。以防严重后果发生。 [5]伍少雄．双黄连注