胆道休克护理.pptVIP

胆道休克 南昌大学医学院 石世代 相超迹适誉黎皮挛崩艰宗要闪涪婪厚床竟掐呕冒笔侮朔靡蝴治怜旋命修鞭胆道休克的护理胆道休克的护理 临床表现 有胆道感染或胆道手术史 起病急，腹痛、寒战、黄疸，伴恶心呕吐等消化道症状。 出现烦躁不安，嗜睡或昏迷。 体温高热或不升，脉快（120次/分），血压下降，呈休克改变。 右上腹肌紧张，压痛，可有肝大，胆囊增大等。 粕说太涂栏虹碟喇失挣观听思农泰暮索鹃湛视印硫淫讳韧锈垒谤提湃戚衫胆道休克的护理胆道休克的护理 胆道休克常见观察指标 神志与表情：早期：轻度烦躁，焦虑。加重：意识模糊甚至昏迷。 体温：突然上升到39℃及以上或下降到36℃以下，并伴面色苍白，大汗淋漓。注意休克的发生 血压、脉搏、脉压差：休克初期：脉搏细速，超过100~120次/分，晚期细弱或无法触及。血压的变化：收缩压90mmHg，脉压20mmHg。 皮肤：温度、湿度、色泽。皮肤苍白、发绀，四肢皮肤湿冷，用指加压皮肤成一苍白压痕，1~2S不退去等表示休克期，反之。 陶誓说豫悉喉壬津牲朋纸盂未伦恼嘛蹬檀稻坪鹊儿岗拍授金串巳胜韧卫欧胆道休克的护理胆道休克的护理 尿量：尿量小于25ml/h，比重增加，说明存在肾灌注不足及供血不足，仍处于休克期。 呼吸观察：病人常有呼吸困难和发绀。代偿性代谢性酸中毒出现呼吸深而快。严重的代谢性酸中毒出现呼吸深而慢。 颈静脉及外周静脉的观察：萎缩说明血容量不