2003年ACCAHAESC室上性快速性心律失常治疗指南解读——房室结折返性心动过速.pdf

·1080· CHINESEJOURNALOFPRACTICALlNTERNALMEDICINEJul2007VoI．27No．14 期突然增加至少50ms，诊断为房室结双径路。房性期前 墨爰霉缝弩9麓一2j∞《20071姆4一1080一眵_i_- 收缩下传时，激动阻滞在快径路而循慢径路下传，然后自恢 复传导的快径路逆传，形成典型的AVNRT。少见的情况 2003年ACC／AHA／ESC室上性 下，快径路的不应期短于慢径路，与前述相反，激动从快径 快速性心律失常治疗指南解读 路』|顾传，而从慢径路逆传，可产生不典型的AVNRT。虽然 ——房室结折返性心动过速 最初认为，折返环局限于真房室结，但现代观点更多地认为 结周心房组织参与了折返环的形成。电生理检查证实 AVNRT不需要心房组织参与而能维持心动过速。 吴书林，方成宏 2房室结折返性心动过速的临床表现和心电图特征 【中图分类号】R5 【文献标志码】A AVNRT通常无明显病因，Hayes等¨。报道部分病例有 吴书林，男。主任医 家族倾向，提示为常染色体显性遗传。大多数不伴有器质 师、博士生导师。现任广 性心脏病，在年龄较大患者中，可伴有高血压、冠心病等器 东省人民医院心内科副主 质性心脏病。其发作与终止为阵发性，突发突止性，在少数 任、广东省心血管病研究 患者有一逐步终止过程，首次发病后往往反复发作，并持续 所副所长。兼任中华医学 多年，但其频繁程度和持续时间并非恒定不变。某些患者 会心电生理和起搏分会常 可由饮酒、吸烟、运动或吃刺激性食物等诱发。常见的症状 委、广东省医学会心血管 是心悸，无特异性，同时伴有快速而规则的颈部搏动感以及 病分会副主任委员、中国 胸闷、呼吸困难、头晕等。伴有器质性心脏病有气促、胸痛。 生物医学工程学会心律分 部分出现多尿，可能与发作时平均右房压和血浆心房肽升 会常委。主编著作1部， 高有关。 副主编2部，在国内外期 体表心电图在窦性心律时可出现房室结双径路存在的 刊发表论文130余篇。获 征象，表现为：(1)突然和持续的PR问期延长；(2)PR间期 广东省科技进步二等奖2项，中华医学科技三等奖l项。