小针刀治疗护理指南.doc

小针刀治疗护理指南 术前 1.了解病情，严格掌握适应症； 2.督促医生做好术前辅助检查：血、尿、便常规，肝、肾、心脏功能检查； 3.做好解释工作，消除患者对麻醉、手术的疑虑、不安和害怕，树立信心，取得配合； 4.询问药物过敏史，术前、术中、术后用药皮肤实验，并观察记录结果； 5.协助患者做好卫生处置工作，（沐浴、更衣、理发、剪指/趾甲），并根据手术部位准备皮肤； 6.每日测体温、脉搏、呼吸、血压； 7.根据医嘱安排病人进入手术室，准备好手术用材料； 8.门诊病人必须完善病例、治疗处方单、及收费单，做好登记（姓名、性别、年龄、诊断、住址、电话） 术中 1.根据手术部位摆好体位，充分暴露手术野，备皮、手术野常规皮肤消毒，铺无菌洞巾； 3.根据手术要求，配合手术医生相应的针刀及配合医生完成手术； 4.手术过程中，密切观察患者病情变化，询问患者感觉，观察表情、呼吸及应答。 5.协助医生做好手法整复，然后固定； 6.应严格遵守无菌操作规程，以防感染； 7.手术完毕以创可贴或无菌纱布覆盖术创部位，并加冰袋按压片刻，防止出血； 术后 护理注意： 1.术后送入病房，门诊患者安排休息床，发给治疗须知，密切观察术后病情变化，若有头晕、心慌、胸闷、恶心、疼痛、血肿等不适症状，立即向主管医师反应；以便医生及时妥善处理。 2.根据患者病情拟定术后体位；保持术创部位清洁干燥，避免水和汗液浸湿。 3.做好基础护理，耐心做好患者的思想工作，向患者讲明术后调理的重要性，使其配合治疗； 4.严格服从医生交代的其他注意事项。并观察1小时，经确认无异常后签字离开。 交代病人： 门诊病人观察时间到，经医生或者观察护士检查、确认无恙后患者或者家属签字方可离院，住院患者术后回病房卧床休息，床旁留陪伴，三天内针眼局术后休息，可以进行一些劳动及局部的功能锻炼 　　. 术后两天，施术部位不可热敷、敷药膏、照射(加热)等 　　5. 颈椎病患者术后避免久坐(如看电视、打牌、打麻将、玩电脑等)、低头 6. 腰部患者术后避免挑、抬、提、扛重物、弯腰用力、负重旋转等，不可以进行负重 和重体力劳动 　　7. 膝部患者术后不能做蹲、跪的动作，尽量少行走及骑自行车 8. 腿、踝、足部位的治疗，术后一周内忌远 9.随时观察伤口有无红肿等现象，如有异常，请及时与科联系，或者复诊； 小针刀分级护理 一级护理 （一）病情依据 病危、病重及严重呼吸困难的患者； 各种原因所致的急性失血及内出血； 高热、昏迷、心力衰竭、肝肾衰竭者； 子痫、惊厥； （二）护理要求 1.根据病情制定护理计划，各班按护理计划护理； 2.严格嘱患者卧床休息，保持室内空气新鲜、防止医院内感染； 3.严密观察病情，每30分钟—1小时巡视患者一次； 4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理； 5.准备好各种抢救药品、仪器、用物。熟练掌握并及时应用三腔管止血、电除颤、气管插管、心肺脑复苏； 6.注意患者思想上的变化，做好心理护理，使患者处于接受治疗的最佳状态； 7.针对不同的疾病提供针刀护理相关的健康指导； 二级护理 病情依据 病重期间急性症状已过，但仍应卧床休息； 慢性病不宜过多活动者，或年老体弱者； 特殊复杂手术及大手术后病情已趋稳定，而身体仍虚弱者； （二）护理要求 1.保持卧床休息，患者可在室内活动； 2.给予患者生活上必要的照顾； 3.注意观察患者病情和特殊治疗或用药后的反应及效果，每2小时巡视1次； 4.做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤的护理，防止发生并发症等； 5.协助功能锻炼，根据病情可在床上或者室内轻度活动，实施安全措施； 6.针对不同疾病提供针刀护理相关的健康指导； 三级护理 病情依据 1.轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段的患者； 2.针刀术后恢复或即将出院的患者； 3.可以下床活动，生活可以自理的患者； 护理要求 1.督促患者遵守院规，保证休息，各项生活自理； 2.每3小时巡视患者，观察患者病情变化；每日测体温、脉搏、呼吸一次； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.注意患者饮食指导； 5.针对不同疾病提供针刀护理相关的健康指导；