精神医学的生物医疗化：研究与临床实作.PDF

精神醫學的生物醫療化 林口長庚精神科 劉嘉逸 Disclosure – I’m not the bad guy •…… 在那時候，楊明敏、蔡榮裕和我，再加上稍長於我 們的張凱理，還有周勵志、劉嘉逸等幾位還是訓練中的精 神科住院醫師，開始了關於精神分析的非正式聚會。 書序作者：王浩威 華人心理治療研究發展基金會執行長 楔 子 幾個歷史上的小故事…… 關於癲癇 • Ancient Greeks- spiritual possession. (Sacred disease) • Hippocrates - a medically treatable problem originating in the brain. • Ancient Rome- a curse from the gods 關於癲癇 • 維多利亞女皇時代的許多道德家認為，導 致癲癇的原因是由於過度的性交活動。 林希音 癲癇資訊第6卷、第1期、第4頁 1998 關於癲癇 •杜斯妥也夫斯基內心有嚴重的“弒父傾向”，“癲癇症” 則被視為“死亡”的一種象徵，可以視為“弒父傾向”的 一種懲罰， •佛洛伊德認為如果有一種類似的懲罰出現，“歇斯底裏癲 癇症”就可以痊癒了，例如杜氏在接受了俄國沙皇一些莫 須有的罪名懲罰時，癲癇再也沒有再發作了。 佛洛伊德 關於癲癇 • 癲癇的現代醫學觀 腦神經細胞不正常放電 關於精神分裂 • Schizophrenogenic Mother - Double bind theory Gregory Bateson (1904-1980) 關於精神分裂 • Schizophrenogenic Parents - parental behavior result in mental illness in children - marital skew/ schism Theodore Lidz (1910-2001) 關於精神分裂 • 當代的思維  腦子的病 • 新的建議名詞 思覺失調 關於精神分裂 • 精神疾病是一種腦部疾病 Wilhelm Griesinger (1817 – 1868) 精神醫療史的一些思考 監禁桎梏期  16 世紀 收容療養期  20世紀 中頁 有效治療期 Why? How? What happened? 監禁桎梏期收容療養期有效治療期 有效治療期 • 明確有效的治療 • 病人得以回歸社區 • 去機構化(de-institutionalization) • 社區精神醫