长照环境之建筑特性与发展架构-财团法人中技社.PDF

長照環境之建築特性與發展架構 馬偕醫學院 長期照護研究所 黃 耀 榮 教授 長照環境之建築特性與發展架構 居家照顧環境 社區照顧環境 機構照顧環境 讓住民擁有「家」的感覺 群聚環境之健康安全維護 失智認知缺損和複雜問題行為 共同面臨住民避難逃生之公共安全問題 符合長照環境之行動與輸送基本條件 進行整合式服務與共同提供多元之長照服務選擇 長照服務設施之服務圈界定 各類長照服務設施體系建立 發展「單元照護」環境  營造「家」的環境成為照護失能、失智老人的基本原則， 唯有小規模化才容易來自同一生活背景或同一社會階層的 族群 ，而具有共同的「家」之經驗與感覺。  藉由小團體生活中活動空間的共用和互動機制來促進住民 的人際關係與熟識程度 ，而形成家族關係及符合居家情境  為了讓服務使用者與工作人員保持親密關係，同一組照顧 服務人員陪伴相同的失能者或失智者，可以讓照顧服務人 員非常熟悉每一位服務對象的習性和特質，而被服務者也 非常熟悉照顧服務人員，產生如同家人般的親密關係。  透過家庭式的活動與空間安排，可以讓一個照護環境沒有 機構的意象，失能、失智者可以如同在以前的住宅從事日 常的居家生活 。 「單元照護」環境之影響  單元照護環境之設計提供較多的獨立性隱私、個人化( ) 、 較少的刺激 與複雜性簡單的生活環境( ) ，單元照護環境內 住民之情緒較穩定(Teresi et al., 2000) 。  在較大的環境內有較多的領域感衝突、互相空間侵犯 ，相 對於單元照護之較小環境，住民較不焦慮和憂鬱(Morgan Stewart,1998) 。  由 小規模環境構成的單元照護環境相較於大的共同生活空 間，住民 比較容易有方向感，因為有較短的走廊和動線節 點 而減少通行距離及被迫選擇方向的壓力(Netten,1989) 。  小規模環境容易提供明確的固定照顧人力 ，透過配合住民 如廁洗澡的個人生活習慣以及家屬提供的住民生命史，有 利於和住民建立深厚而熟悉的關係簡鴻儒、蔡芳文( , 2013) 。 台灣 「單元照護」環境之設計 每一生活單元或照護單元( )應如同住宅內部的結構 ，可更接近 家的情境 。讓 一小群人如同家族成員一起共同的生活而有家庭 的感受，因此每一生活單元 或照護單元( )應包含個人空間、準 個人空間和準公共空間 而具有用餐、交誼活動、烹飪活動、護 理服務、洗澡、如廁、污物處理等 空間。 瑞典 「單元照護」環境之設計 寢室 公共 照護人員 寢室 浴室 工作室 寢室 寢室