脑心通的药理作用及临床研究.pdf

2010年4月 中国民康医学 Apt．2010 Medical of 第22卷下半月第8期 JournalCMnese Health V01．22SHMNo．8 People’8 【综 述】 脑心通的药理作用及l临床研究 王俊霞 (中船重工第701研究所综合门诊部，湖北武汉430064) 【关键词】脑心通；脑梗死；心绞痛；心功能；代谢综合征 doi：10．3969／j．i咖．1672—0369．2010．08．102 中图分类号：R285．6 文献标识码：A 脑心通胶囊的组方为黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃 1．8地龙主要含有蚓激酶，能直接溶解纤维蛋白，又可激 仁、红花、乳香(制)、没药(制)、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地 活纤溶酶原，抑制血小板聚集一6。 龙、全蝎、水蛭。自1993年上市以来，在临床上的应用越来1．9赤芍清热凉血、祛瘀止痛。 越广泛，其疗效也得到越来越多的认可。现将其药理作用和 1．10乳香、没药活血止痛、消肿生肌。 临床研究综述如下： I．1l桂枝、牛膝清热息风、温经通脉，祛逐瘀血。 1药理作用 2临床研究 1．1黄芪可益气活血，抗脂质过氧化和消除氧自由基，扩 2．I治疗脑血管疾病 张冠状动脉血管，增加血流量，防止血栓形成，增强纤维蛋白 2．1．1脑梗死脑梗死的发生与脂质代谢、血管内皮损伤、 溶解活性。组方重用黄芪旨在补气升阳，达到气行则血行之 血小板黏附聚集、血管管腔狭窄和痉挛、脑血流减少有关。 功效。还有研究表明，黄芪及其提取物对培养的海马神经元 研究证实，急性脑梗死早期大量白细胞聚集，阻塞微血管，穿 和脑缺血损伤均有保护作用，可通过减轻兴奋性氨基酸的释 越内皮进入脑组织，使缺血灶区组织受损。此时白细胞的聚 放及其在细胞间的堆积、缓解Ca2+超载、抗氧化等机制抑制集与炎性细胞因子ICAM一1等表达增强密切相关，缺血区 细胞凋亡的发生…1。 中性粒细胞的浸入需要内皮细胞经特殊黏附分子的介导和 1．2丹参清热除烦，养血安神，从而使整个组方不至于热 炎性细胞的相互作用才能完成。脑缺血后不仅神经组织中 燥惊心。可降低血中低密度脂蛋白及甘油三酯的含量，降低 主动脉壁胆固醇含量。其主要有效成分为丹参酮、丹参酚酸 也升高，并在神经组织损伤的病理过程中起重要作用。I． 和丹参酮。 CAM一1的单克隆抗体对脑缺血具有保护作用，能缩小脑梗 1．2．1丹参酚酸有较强的抗血小板凝聚作用，可以显著 死面积，增加微血管再灌流，改善神经功能一】。研究证实，脑 心通可有效减少急性脑梗死患者血清炎性递质如肿瘤坏死 降低血浆TXB2水平；且丹参酚酸能降低TXA2，对缺血组织 有保护作用【2，3J。 1．2．2丹参酚酸和丹参酮可扩张血管，降低血管阻力，降 的表达水平，从而减轻缺血性脑损伤的炎症反应，起到对缺 低血液黏度，增强红细胞变形能力，清除氧自由基，拮抗 血脑组织的神经保护作用并促进脑梗死患者神经功能的恢 复。引，提高其日常生活能力，改善预后。 c_2+内流，改善ATP酶活性，提高组织耐缺氧能力，对组织 具有明显的保护作用。 2．1．2血管性痴呆在动物实验中，步长脑心通能显著改 1．3红花性味辛温，人心、肝二经．有活血通经、祛瘀止 善VD模型大鼠学习记忆能力，增加海马血管内皮生长因子 J。