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首次申领无需填写

*此表格必须A4纸双面打印后手工填写* 机构数字证书申请表 受理编号:___________________________________ 申请单位基本信息 单位名称 *单位全称必须与公章一致* *”三证合一“企业请填写营业执照上统 工商注册号 一社会信用代码,非“三证合一”企业与 省、自治区、直辖市地 营业执照副本一致。* *精确到地级市* *”三证合一“企业请填写营业执照上统 级市(区) 组织机构代码证号 一社会信用代码,非“三证合一”企业与 组织机构代码证副本一致。* 单位电话(传真) *必填* 电子邮件(可选) 单位详细地址(邮编) *实际办公地址* 办理业务 □新开户 □变更 □注销 □补办 □挂失 □解锁 □延期 *此处必须勾选需要办理的业务类别* 备注 委托经办人信息 经办人姓名 *与身份证一致* 经办人证件 [ ]身份证 [ ] 军官证 [ ] 士兵证 [ ]其他  联系电话 *必填* 手机 *必填* 经办人证件号码 *身份证号* 以下信息仅在办理变更业务时填写 变更类型 □单位名称或注册号变更 □其它项目变更 变更前注册号 变更后注册号 **首次申领无需填写** 变更内容 变更前单位名称 新单位名称 **首次申领无需填写** 其他项目变更 变更前 变更后 申请单位在此声明: 1、本单位自愿申请办理数字证书,并承诺以上所填写的申请资料真实、有效; 2、本单位已认真阅读并同意遵守《数字证书申请责任书》中的所有条款; 3、本单位现委托 *经办人签字* 全权办理数字证书相关业务。 申请单位(盖章) *公章盖在此处* 申请日期: 年 月 日 *请填写业务办理当天日期* 审核意见: 注意事项: 1、 此表请用钢笔或黑色碳素笔如实地、准确地、详细地、清楚地一式两份填写或电脑打印 (签名、盖章处需手工填制);用户单位和天津市电子认证中心各执一份存档; 2、 用户在申请时,须携带单位法人营业执照(副本)原件及复印件、组织机构代码证(副 本)原件及复印件、经办人身份证原件及复印件等有效资料,所有复印件须加盖单位公章; 3、 用户在正式递交申请之前请仔细阅读《数字证书申请表》(本表)及《数字证书申请责任 书》,用户在申请表上签名盖章即表明知悉并同意遵守申请责任书中的各项条款,承担相应的 法律责任; 4、 用户初次领到UKEY 后,出于安全考虑我们提示用户:请您及时修改初始PIN 码并牢记修 改后的PIN 码,如PIN 码错误输入6 次后UKEY 将被锁定。用户如需解锁,请您下载填写机构 数字证书申请表(勾选“解锁”项)加盖单位公章,并携带经办人身份证原件及复印件(正 反面)加盖单位公章,到天津市电子认证中心办理UKEY 解锁业务。

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