病人管道护理(修改后).ppt

在我们每天的护理工作中都要对病人携带的各种管道进行管理,它们分别具有不同功能。常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依据,它们被称为“ 生命的管道 ”。因此，作为一名护士，必须要管理好这些管道,使其各置其位，各司其职，从真正意义上来提高护理服务内涵。 1. 管道分类 2. 护理要点 3. 注意事项 每条管道均需保持固定、通畅、在位。 记录引流液的量、颜色、性状。 1、 常见管道分类 1.1 输入性管道 1.2 排出性管道 1.3 监测性管道 1.4 综合性管道 1.1 输入性管道 是指通过管道把氧气、水分或药液补充到体内。如：静脉输液管道、氧气管、鼻饲管、深静脉置管等。 如：深静脉置管 由于它保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好，以及能在短时间内建立安全、迅速、可靠的血管通路，所以在临床输血、补液、完全胃肠外营养（TPN）、中心静脉压（CVP）监测、危重患者抢救等方面被广泛应用。 1.2 排出性管道 是指通过专用性管道来引流出体内的气体和液体等,常作为治疗和判断预后的指标。如：胸腔闭式引流管、胃肠减压管、留置尿管、各类外科手术引流管等。 例如：胸腔闭式引流管可以引流胸膜腔内的积气、积液、重建负压、促进肺复张 ；同时观察引流液的量、性质和颜色可为临床诊断和治疗提供依据。 １．３监测性管道 是指放置在体内的监护站，监测病情变化的管道。如：上腔静脉导管，有创动脉置管等。 例如：上腔静脉导管不仅可快速补充液体，还可用来测量中心静脉压，表明右心前负荷，对指导补液和调节输液速度有重要的意义。 １．４综合性导管 是指具有输入性．排出性和监测性功能，在特定情况下发挥特定的功能。 例如：胃管即可以作为鼻饲管为患者提供胃肠道营养，又可作为胃肠减压管，吸出胃肠内的气体　和液体，减轻病人的腹痛．腹胀等不适；同时监测胃液的颜色．量．性状可为临床诊断和治疗提供依据。 ２．护理要点 ２．１梳理通道，合理放置 ２．２妥善固定，防止脱落 ２．３明确标识，严防差错 ２．４严密观察，及时处理 ２．５科学指导，谨防意外 ２．１梳理通道，合理放置 根据各管道的走向，顺势放置，保证各管道不打折、不弯曲、不互相缠绕，保持管道通畅，避免逆流。 将导管分为无菌性和有菌性两类。 a.无菌性导管包括各类动静脉置管等输入性管道． b.有菌性导管包括各类引流管、导尿管等排出性管道 两类导管一定要保持一定的距离，不可捆绑在一起固定，避免有菌性导管中的血渍等污物污染无菌性导管。 ２．２妥善固定，防止脱落 各类留置管道都具有其重要的意义，要严防脱出或误拔，妥当固定就显得尤为重要。 各类导管都要留有足够的长度，便于病人翻身、拍背和接受治疗，翻身前后均应放置好管道。 同时对容易脱落的导管如气管插管、留置胃管等，要胶布固定后做好标记，并注意观察。 ２．３明确标识，严防差错 当病人携带的管道繁多时，会造成护理观察不便，引起护理差错，因此要对各个管道明确表识。 盆腹腔引流，头颅引流，应明确标识各引流管的引流部位。 对各个静脉通道应用可分为普通补液通路．输血通路和特殊用药通路（静脉滴注升压药．扩血管药等）。而输血通路和特殊用药通路是严禁静脉推药的。 ２．４严密观察，及时处理 护士要严密观察各管道是否扭曲．移位．堵塞．脱落．受压；管道有无松离．有无液体外渗；有无被分泌物污染。 及时观察记录引流液的颜色．量．性状发现问题及时通知医生并配合处理。 ２．５科学指导，谨防意外 在临床护理工作中，对每位患者都应做好疾病健康教育，尤其是带管患者，护理人员要向患者及家属耐心解释各种引流管的目的、重要性、妥善保护的方法及注意事项，以防自行拔管、脱管、扭曲、折叠等而影响引流效果。 ３．注意事项 ３．１在操作中严格执行无菌技术，防止逆行感染。侵入性管道处的敷料应每日更换１次。 ３．２严密检查各引流管衔接处，以免漏气和脱出，观察局部皮肤的变化以及有无液体外渗。 ３．３有效的防治各种留置导管可能引起的不良反应及并发症，并积极预防与处理。 ３．４严格统计并记录出入水量。 ３．５如需负压引流者，应调整好所需负压压力，并保持有效的负压状态。 ▲ 留置胸腔闭式引流管的护理 1.保持患者呼吸道通畅　 a. 术后患者若血压平稳，指导患者取半坐卧位，昏迷病人可抬高床头30-45℃；指导患者有效咳嗽、深呼吸以便胸腔内气体或液体的排出，促进肺扩张。 b. 患者咳嗽时用双手按压患侧胸壁，以减轻咳嗽时的疼痛。加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧或雾化吸入。  ▲ 留置胸腔闭式引流管 2. 观察引流是否通畅 a. 翻身活动时注意避免引流管折