双支装黏弹剂在超声乳化白内障手术中的应用.PDF

维普资讯 新医学2003年9月第 34卷第 9期 563 双支装黏弹剂在超声乳化白内障手术中的应用 中山大学 中山眼科 中心 (510060) 黎健菁 ‘林振德 冯 波 程 冰 【摘 要 】 目的 ：观 察双 支装黏 弹剂 【DuoVise，含 3％透 明质 酸钠 (provisc)加 4％硫酸 软骨 素 (viscoat)和 1％透明质酸钠各 1支】在超 声乳化 白内障手术中的应用。方法：对 40例 (40眼)住院行超声乳 化 白内障吸除及人工晶状体植入术 ，并在术 中分别应用双支装黏弹剂 (I组)和 医用透 明质酸钠 (Ⅱ组)的 患者进行观察、比较和分析 。结果： I组术后视 力小于或等于 0．05者 (43％)明显较术前 (13％)减少 ， 差异有统计学意义 (P0．05)，而 Ⅱ组视力小于或等于 0．05者术前术后 (47％比41％)比较 ，差异无统计 学意义 (PO．05)，且 I组术后视 力为 08～1．5 (22％ ，5／23)者 明显多于 Ⅱ组 (12％ ，2／l7)；两组术前 和术后 眼压均无 明显变化 (P0．05)；I组清除干净眼内黏弹性物质所用时间较 Ⅱ组长 (P0．01)；但角膜 水肿评分 I组 1分 22例，2分 1例； Ⅱ组 1分4例 ，2分 l3例，I组明显低 于 Ⅱ组 ，差异有统计 学意义 (P0．05)。角膜 内皮检查 I组 的平均角膜 内皮丢失率为 6％ ，明显低 于 Ⅱ组 的 14％ ，P0．05。结论 ：双支 装黏弹剂包括的两种黏弹性物质 3％透明质酸钠加 4％硫酸软骨素和 l％透明质酸钠配合应 用，可以更有效 地发挥黏弹剂的黏滞性 、黏弹性 、 内聚性和组织涂布性 ，使手术更安全 ，手术质量更高。 【关键词 】 黏弹剂 白内障 超声乳化手术 老年人 角膜内皮 1 引 言 质酸钠加 4％硫酸软骨素推向角膜 ，形成软壳 ；连续环形撕 黏弹剂具有维持前房深度 、保护角膜 内皮细胞 、减少 囊 ，直径约 5～6mm；水分离 、水分层 ；超声乳化并吸出 术中出血和分离粘连 、提高手术质量等优点 ，已成为超声 核 ，用注吸手柄吸干净剩余皮质 ；囊袋 内注入黏弹剂 ，I组 乳化 白内障吸除及人工晶状体植人手术必不可少的物质。 再应用软壳技术 ，囊袋 内先注满 1％透明质酸钠 ，再将 3％ 不 同的黏弹剂有其独特的理化特性 ，要求医生根据手术不 透明质酸钠加 4％硫酸软骨素注入囊袋中央；用推进器植入 同步骤的要求选择合适的黏弹剂 ，但几乎没有一种黏弹剂 折叠人工晶状体 ；抽吸干净前房 内及囊袋 内黏弹剂 ；前房 内 对所有的眼内应用都是理想的。为了提高超声乳化 白内障 注入稀释毛果芸香碱注射液缩瞳及万古霉素预防感染 ，切 口 手术 的质量 ，术 中更好地保护眼内组织 ，本文观察了双支 自行关闭。 Ⅱ组术中应用的黏弹剂为医用透明质酸钠。 装黏弹剂在超声乳化 白内障手术中的应用 ，并与医用透明 23 统计 学方法 质酸钠进行 比较和分析。现报告如下。 应用 SPSS11．0统计软件 ，计量资料用 (±S)表示， 2 资料与方法 采用 t检验 ；计数资料采用 x检验。 21 一般 资料 3 结 果 选择 2002年 11月 一2003年 1月住 院拟行超声乳化 白 3 1 两组 术前 、术后视 力 比较 内障吸除及人