川崎病合并心肌梗死临床治疗一例.PDF

北 京 大 学 学 报 （ 医 学 版 ） eJM@6E JK VfZF8 MFbf@OF]=（f6E] O5Ff5fO ） b(N: %[ (: 6I3: 9$$B ·%D# · ·疑难! 罕见病例分析 · 川崎病合并心肌梗死临床治疗一例 ! 李西慧 ，肖 锋，李 岩，杜迎利，宋乃庆，张明礼 （北京大学第一医院心外科，北京 #$$$% ） ［摘 要］采用冠状动脉旁路移植术（’()(*+), +)-.), /,01+22 3)+4- ，5678 ）及室壁瘤切除术治疗一例患心肌缺血、陈 旧性心肌梗死、左心室巨大室壁瘤、心力衰竭的9 : ; 岁川崎病患儿。术后患儿心排血量增加，心力衰竭症状消失， 术后# 个月时，心功能恢复到纽约心脏协会标准（=6 ） 级。术后随访? 年，心功能保持在 级，生长发育正常。 ! ! 5678 是治疗幼儿川崎病心肌缺血的一种有效方法，但有一些特殊问题值得注意。 ［关键词］黏膜皮肤淋巴结综合征；心肌梗死；冠状动脉分流术 ［中图分类号］ @;;#A 9 ［文献标识码］6 ［文章编号］#?B #0#?BC（9$$B ）$0$%D#0$ !#$%#’% () $ *$+# () ,$-$+$./ ’+ 0/+#$+# *(12/*$%#0 -/%3 4(*$0/$2 /’)$*%/(’ EF CG0HIG ! ，CF6J K.*3 ，EF =+* ，LM =G*30NG ，OJ8 +G0PG*3 ，Q68 RG*30NG （L.1+)-S.*- (4 5+)TG(U+2’IN+) OI)3.), ，V.WG*3 M*GU.)2G-, KG)2- (21G-+N ，7.GXG*3 #$$$% ，5HG*+ ） 567789: 5()(*+), +)-.), /,01+22 3)+4- （5678 ）+*T U.*-)G’IN+) +*.I),2S.’-(S, Y.). T(*. 4() + 9 : ; ,.+)2 (NT 3G)N YG-H Z+Y+2+WG ’2 TG2.+2. ’(S1NG’+-.T /, S,(’+)TG+N G2’H.SG+ +*T (NT S,(’+)TG+N G*4+)’-G(* ， N.4- U.*-)G’IN+) +*.I),2S 4()S+-G(* +*T H.+)- 4+GNI).: V(2-0(1.)+-GU.N, ，-H. ’+)TG+’ (I-01I- (4 -H. 1+-G.*- G*’).+2.T ，-H. H.+)- 4+GNI). 2,*T)(S. TG2+11.+).T ，+*T ’+)TG+’ 4I*’-G(* GS1)(U.T -( ’N+22 （=6 ） ! (*. S(*-H N+-.): F* -H. ?0,.+) 4(NN(Y0I1 ，-H. 1+-G.*- W.1- H.) H.+)- 4I*’-G(* +- ’N+22 ，+*T H+T *()S+N ! 3)(Y-H +*T T.U.N(1S.*-A 5()(*+), +)-.), /,01+22 3)+4- G2 +* .44.’-GU. -H.)+1.I-G’ 2-)+-.3, 4() ’HGNTH((T S,(’+)TG+N G2’H.SG+ ，+*T +--.*-G(* 2H(INT /. 1+GT -( 2(S. 21.’G+N ’(*2GT.)+-G(*2: ,;: =95 RI’(’I-+*.(I2 N,S1H *(T. 2,*T)(S. ；R,’+)TG+N G*4+)’-G(* ；5()(*+), +)-.), /, 1+22 衰竭，心功能不全。辅助检查：血生化和心肌酶谱正 ?@ 病例资料 常。