电力工程检测试验现场试验室能力确认申请表.docxVIP

电力工程检测试验现场试验室能力确认申请表工程项目名称：申请单位：年月日附 件7-1表7-1-1电力工程检测试验现场试验室能力确认申请表检测机构名称证书编号现场试验室名称工程地址和邮编联系邮箱联系电话预计设立日期预计注销日期申请项目□土建□金属□电气□热控现场试验室人员情况行政负责人手机技术负责人手机持证项目资格级别人数总人数管理人数持证人数其他人数申请的检测试验项目范围审查确认主要内容：检测机构具备的检测资质：现场检测试验范围：现场人员资格：现场检测试验设备：现场试验工作室环境条件：现场管理规章制度：现场质量安全控制措施：现场试验室的仪器工作室设置及布置情况：检测机构自查意见： 负责人(签字)申报检测机构（盖章）年月日监理单位预审意见：负责人(签字) 监理单位（盖章） 年月日建设单位审核意见：负责人(签字)建设单位（盖章）年月日备注：请随表提交1、检测机构所具备的检测资质原件的扫描件（加盖检测机构本部公章） 2、检测人员检测资格证书原件的扫描件（加盖检测机构本部公章） 3、现场试验室组织机构图 3、现场试验室平面设置及布置图此表可扩展表7-1-2现场试验室行政、技术负责人基本情况登记表序号姓 名性别出生年月职称职务最高学历试验工作年限有何资格证书/岗位证书主要工作经历及本人岗位表7-1-3现场试验室人员情况登记表序号姓 名性别出生年月学历技术职称参加工作时间试验工作年限检测试验岗位资格证书、等级或岗位培训证及编号主要工程经历此表可以扩展表7-1-4本工程项目检测试验项目范围及对应执行标准序号试验项目名称对应执行标准主要检测产品此表可以扩展表7-1-5现场检测试验仪器设备一览表序号出厂编号仪器设备名称型号规格检定日期出厂日期购置日期完好情况使用情况备注在用备用此表可以扩展表7-1-6 现场计量器具台账一览表序号计量编号仪器设备名称型号规格出厂编号精度等级 制 造 厂出厂日期检定周期检定日期管理等级检定机构此表可以扩展