烟雾病6例临床分析及文献复习.PDFVIP

第 4 卷第 3 期 杭州师范学院学报(自然科学版) Vo1.4 No.3 Journal 01 Hangi:hou Teachers College( Natural Science Edition) 2∞5 年 5 月 May 2∞5 文章编号: 1004 - 9403(2∞5)03 - 0191 - 03 烟雾病 6 例临床分析及文献复习 徐海松胡燕侠2 姜启周1 (1.杭州师范学院附属医院脑外科，浙江杭州 31∞15;2. 杭州市闸弄口地区医院，浙江杭州 310∞4) 摘要:目的 探讨成人出血型烟雾病的病因、发病机制及诊断治疗方法。方法 回顾性分析 6 例成人出血型烟雾 病患者的临床资料。结果 成人出血型烟雾病以突发头痛、呕吐、意识障碍及偏瘫为主要临床表现。脑血管造影 显示双侧病变4 例，单侧 2 例，6 例病变区均可见异常增生小血管O 经治疗，4 例临床治愈o 结论 成人出血型烟雾 病临床表现多种多样。脑血管造影是诊断成人出血型烟雾病的主要方法。 关键词:烟雾病;成人;脑血管造影 中图分类号:R65 1. 1 文献栋t只码 :A 例伴双侧大脑前动脉起始部闭塞，1 例伴双侧大脑 烟雾病又称 Moyamoya 病，是一种原因不明的脑 中动脉起始部闭塞， 1 例伴双侧大脑前动脉及大脑 血管闭塞性合并异常血管形成的脑血管疾病。因其 中动脉起始部狭窄;单纯性大脑前动脉闭塞 l 例;单 神经系统症状元明显特异性，发病率低，临床上较易 误诊。为进一步提高对本病的认识，本文收集了我 纯性大脑中动脉狭窄 1 例。 1. 4 治疗 入院后均经脱水、止血、钙拮抗剂减轻 院 2001 年 8 月- 2004 年 11 月间经 CT 和脑血管造 影诊断为出血型烟雾病的 6 例成人病例，并结合文 脑血管痊孪、对症支持治疗，其中2例行脑室外引流 献，就成人出血型烟雾病的病因、出血机制、临床特 术，2 例行开颅血肿清除术。 点及检查和治疗方法进行分析总结。 2 结果 1 临床资料 l 例因术后二次出血而死亡，1 例因并发脑血管 1. 1 一般资料本组患者6例，男性 4 例，女性 2 例， 瘟李大面积脑梗塞而死亡，其余4 例临床治愈。 年龄最小 27 岁，最大 53 岁，平均 41. 8 岁。情绪激动 后起病3 例，饮酒后起病 1 例，劳累后起病 1 例，安静 3 讨论 时起病 1 例。除2 例外过去均无脑出血史。 烟雾病又名 Moyamoya 病，是一组病因未明的脑 1.2 临床表现 3例患者昏迷、偏瘫，偏瘫侧病理征 血管闭塞性合并异常血管形成的少见的脑血管疾 病[1]。最早在 50 年代由日本学者报道，主要见于亚 阳性;2 例患者一过性昏迷、剧烈头痛、频繁呕吐、颈 项强直，无偏瘫失语;1 例患者神清，仅感头痛、呕吐 洲地区，国外女性多于男性，国内男性多于女，与本 数次，一侧肢体轻瘫。 文 6 例相符。 1. 3 辅助检查 本组患者入院后经急诊CT证实:单