第四讲 心理咨询心理动力学方法.doc

第四讲 心理咨询的心理动力方法 一、关于心理动力学（psychodynamics）和精神分析学（psychoanalysis） 主要有两种观点： 1、心理动力学是美国化的精神分析学。认为心理动力学心理治疗起源于美国，产生于第一次和第二次世界大战。 2、心理动力学是精神分析学的别称。由于弗洛伊德的精神分析包含了强烈的动力学意味（如潜意识中的本能欲望是决定人的行为的根本动力），所以经常被称之为动力性心理学。 我们的观点：如果说精神分析一开始只是被人意识到具有动力学的特征（但作为方法的精神分析仍是最主要的特征），那么随着它的发展，这种动力学的理论内涵越来越被强调，从而逐渐取代精神分析的说法。因此，两者在本质上是一种传承关系，也可以说是一种流派在不同阶段的表达。 作为心理动力学心理治疗的发展经历了两个阶段，第一阶段是以经典的精神分析理论为基础，治疗师的干预手段以解释为主；第二阶段是将人际关系理论纳入治疗的范畴，这时的理论基础建立在客体关系和人际心理学上。 二、心理动力心理咨询的来源：西格蒙德.弗洛伊德的精神分析 （一）弗洛伊德其人 1、奥地利的维也纳医生 2、无与伦比的影响力 影响涉及哲学、宗教、文学、人类学、医学和心理学等 在人类历史上对人类自尊打击最大的三个人之一 对20世纪人类社会影响最大的三个人之一 （二）精神分析方法的主要特征 1、假设来访者的困难都可以追溯到其童年经验 2、假设来访者没有意识到他（她）行为背后的真正动机或冲动 3、对移情关系的解释在心理咨询和心理治疗中的应用 （三）主要观点 1、情感问题的童年根源 弗洛伊德注意到，在自由联想情形中，他的许多病人都报告说回忆起童年时期的不愉快经历或可怕的性经历，而且向他人谈起这些经历的行为就是一种治疗。 弗洛伊德的“性”（力比多），可更确切地译为“生命力量”或“情感能量” 性心理发展阶段： （1）口腔期 0-1岁，性感区为嘴唇和口腔部位，通过吮吸、咀嚼和吞咽获得快感。温尼科特所谓的“足够好的”母亲，即那些既不溺爱又不严格压抑而是足够好地做出反应的母亲和照顾。 （2）肛门期 2-3岁，肛门为性感区，表现为大小便训练。如过于严格或苛刻就会形成完美主义性格，出现强迫；相反就会缺乏有条不紊的能力。 （3）性器期 4-7岁，性感区为生殖器，是最重要的时期。感受到最原始的性冲动，对象为异性父母，即恋父情结和恋母情结（俄狄浦斯情结）。是一个向同性父母认同的过程。 （4）潜伏期 7-12岁 （5）生殖期 12岁以上 对童年阶段问题的强调是心理动力学家的基本观点，比如埃里克森的信任不信任、鲍尔比的“依恋”。 2、“潜意识”的重要性 弗洛伊德认为，童年经验对成人人格的影响是通过潜意识的精神作用进行的。 心理的三个层面：潜意识、前意识和意识。 人格结构的三个部分： 本我（它），由先天本能和冲动组成的能量系统，是行为的最基本动机。包括两种核心内驱力：生命/爱/性/性爱和死亡/恨/攻击/死亡，即生的本能和死的本能。遵循快乐原则。 自我（我），理性的部分，遵循现实原则。 超我（我之上），良心和自我理想，所持态度为父母态度的内化。遵循道德原则。 关于三者关系： （1）本我和大部分超我是一种潜意识的存在，人的大量行为都是在无法意识到的压力控制之下，因此人们所讲的有关自身的话仅仅是故事的一部分，而且不是最有意义的部分。（所以认识你自己变得特别困难） （2）无论何时，自我和其他两个部分（自我和超我）之间总是潜在地存在冲突。为了缓解这种冲突带来的压力，发展出防御机制来保护自我免受这种压力——比如，压抑、否认、反向形式、升华、合理化、投射灯。所以，我们所意识到的不仅是自我的一部分，还可能是被防御机制所扭曲的部分。 3、精神分析中所运用的治疗技术 弗洛伊德用一句话总结了他治疗目的，即“本我在哪里，就让自我去哪里。”也就是让理性的自我代替非理性的本我行事。因此，精神分析的一个关键目标就是达到对个人问题真正本质的洞察。而真正的洞察不仅是一种智力活动，而且还是情感宣泄的过程。 精神分析中运用的治疗技术和策略： （1）系统运用咨询师和来访者之间的关系。在治疗关系上，精神分析师是中立的，他试图将自己看成一个“空白屏幕”，便于来访者将其白日梦或者深藏于心的有关亲密关系的假设投射于其上。通过中立和分离，治疗师确信，来访者对他的感情并不是因为治疗师的所作所为导致的，而是来访者把其对父母等亲密他人的感情投射到治疗师身上的结果。这就是移情。移情的目的首先是帮助来访者逐渐认识到在他与治疗师关系之间的这些投射，然后是与其他人的关系，如父母、老板、朋友等。 （2）识别并分析阻抗与防御。 （3）自由联想。目的是帮助人们以尽可能地减少防御机制的影响。 （4）以白日梦和幻想的方式展开。白日梦被称为是“潜意识流露的捷径”。 （5