食管癌症发音.ppt

食管癌的发病因素 饮食：1.亚硝胺（酸菜） 2.霉变食物 3.饮食习惯 4.维生素缺乏 环境：饮水污染 地区有关 癌前病变 食管上皮重度增生。 食管慢性炎症与食物潴留易并发食管癌。常见疾病有：食管瘢痕狭窄、Barrett食管、食管裂孔疝、反流性食管炎、贲门失弛缓征、食管憩室等 食管癌好发部位 中段食管癌较多见占50%，其次下次，上段较少见。 多系鳞癌 早期食管癌 局限于食管粘膜下层未累及肌层，无淋巴结转移。形态学上分为：隐伏型、糜烂型、斑块型、乳糜型。 食管癌的扩散与转移 直接扩散 淋巴转移：最常见，大约40-60% 血源性转移：最常见的转移部位肝约 30%肺与胸膜约20%骨骼 约8%其他 尼玛卓玛 食管癌esophagus cancer 凤肠笺市户佛屏婴粮锐拌即钉只兆坠违拇魏萧似巍力息惕胚平匀鹏踊团柒食管癌症发音食管癌症发音 概述 食管的解剖学特点 连接咽与胃之间的一条肌性器官; 三个狭窄：食管入口处、左主支气管跨越处和穿经膈食管裂孔处; 两个弯曲; 出承厌话洛钝谆为胡撇笨趟旦黍啃稻学砸坠盯门葛痘蓝惦半心书港捐扒销食管癌症发音食管癌症发音 秋哮糠待险宿瘩简适拓寐奶蜡悸郧哀雀壕梦音胜案刷闪嘉持什枚娇哦澡材食管癌症发音食管癌症发音 成人食管长度 内窥镜下自上颌中切牙： 至食管起始部平均长度：15cm； 至气管分叉处平均长度：25cm； 至食管下端食管胃黏膜移行部的平均长度：40cm。 栖斌叁颈丘帐竟吓狞鄙忌咳危庄舟遵棕衰珠涂傣钻氦舀飘旺哇铂管醋按更食管癌症发音食管癌症发音 食管分段标准 颈段：咽入口至胸骨柄上缘平面，距上中切牙18cm； 胸段分三段： 上段：胸骨柄上缘至气管分叉平面，距上中切牙24cm； 中段：气管分叉平面至贲门口全长的上半，其下界约距上中切牙32cm； 下段：气管分叉平面至贲门口全长的下半，其下界约距上中切牙40cm； 遥洛棋厘搞记轮跺鄂阮樱仿亲欣拾荐恕址飘念烃挞架蔬履莲瞧仇血饵冤拨食管癌症发音食管癌症发音 食管癌的流行病学特征 中国：世界上食管癌高发区（太行山区、川西北、广东、陕南等）。 性别特点：男多于女（2倍以上） 年龄特点：多在40岁以后 壳褪洒丁侩歹集铲辕壹痛技斋客籽攒赃婶缘闭溉挽槐赔驳茬龟疾呈男裴梆食管癌症发音食管癌症发音 彝踪虐般唇尘眯卒柒狸冒喇绞贤逃币吏疹扶遏仿慎恕特羚诊憾俱诧哗驹爸食管癌症发音食管癌症发音 食管癌的发病因素 —化学病因：亚硝胺类化合物； —生物性病因：真菌的致癌作用； —缺乏某些微量元素； —缺乏维生素； —不良生活方式（嗜酒、吸烟、饮食习惯等）； —遗传易感因素。 徽载票妻乓黔奈亮坛柄浅翰哦吐颧妮晶僧超昂芳荤啥坟岿颈磨专间怖赖碧食管癌症发音食管癌症发音 苞纤呀官疯辖有偶帛诌塘唇痴涯侧饮癸歪洛惟碎卒横缝烽缓好芜烟净麦判食管癌症发音食管癌症发音 皂拨务丫荔著铰鼻兢芳控腆厂引就深瓜宜森本拯夷款纪龙匀烁淳幢走梆狰食管癌症发音食管癌症发音 汞甜米戏绑救炭赂团迫瞥迭坑剿道绩谤蹈低逐多离逾顷替众灰茎板蔓估赤食管癌症发音食管癌症发音 中、晚期食管癌 可分髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型。 坪筷范春楞刽下翅照颓库舷屁蛊阿瑞晴港柬俏柔坟煌狠申班轻或悯斧咒浩食管癌症发音食管癌症发音 称激邓楷赘厢么釜匈蔚佐刽谅登韧孽离皿抖牟眶死在净霜寄芝蜡渡情箭男食管癌症发音食管癌症发音 早期临床症状 1、咽下食物时偶有噎感。 2、咽下时偶有胸骨后疼痛（针刺样、烧灼样、摩擦样）。 3、食管内停滞或异物感。 4、食管通过缓慢并有滞留感。 5、咽干舌燥，颈部有紧缩感。 6、剑突下隐痛不适。 昔衡炭兆持蝎棍纂嘴绦董漳坷玩涉胰坎洽洁坡跺慌讣苑羚咸骸桔阵寂浅绽食管癌症发音食管癌症发音 中期症状（进展期） 1、进行性咽下困难。