皮下注射手术标准.doc

皮下注射操作标准 科室 姓名 日期 分数 项目 操作内容 评分 评分方法与标准 扣分 用物准 备 着装整洁，洗手戴口罩。 2 一项不符合要求扣0.5分 用物：治疗盘内放无菌物品：注射药物，一次性注射器2个，盐酸肾上腺素一支，碘伏，棉棒，清洁物品：治疗单，注射卡，砂轮，弯盘，剪刀，笔。 8 缺一件扣1分 一件不符合要求（碘伏瓶盖未旋紧、未注明开瓶日期、物品放置不规范）扣0.5分 操 作 步 骤 80 分 按医嘱三查八对。 5 缺一项扣0.5分 备齐用物携至床旁，按要求查对：床号、姓名、治疗单、注射卡。 5 不对床号、不对姓名，缺一项扣1分不对治疗单，注射卡扣3分 3、向病人说明目的，做好解释工作，取得病人合作。 未解释注射目的、内容、注意事项各扣0.5分。 4检查药液，消毒后打开安瓿。 5 一步不符合要求扣1分 5、准备注射器，抽吸药液，套安瓿。 10 药液吸不净，手法不对，污染各扣2分。 再次核对病人床号，姓名，协助病人取正确姿势，选择注射部位。 10 未再次核对病人扣2分，卧位不适扣2分；部位选择不正确扣3分。 7消毒皮肤，以穿刺点为中心，螺旋旋转式由内向外消毒，直径大于5cm。 5 消毒范围小于5cm扣0.5分，消毒皮肤不符合要求扣2分，碘伏过少、过饱、外溢，皮肤消毒不干各扣0.5分，污染穿刺部位扣2分，棉签蘸取碘伏时碰触瓶壁，污染扣2分。 排尽注射器内空气。 5 注射器内有大气泡一个扣0.5分，小气泡5个以上扣0.5分，5个以下扣0.2分。排气时药液倒流污染针头扣2分。 左手错开并绷紧皮肤，右手持针，针尖斜面向上，以食指固定针栓，使针头与皮肤呈30-40°角，迅速进针2/3或1/2深。 10 手法不正确，进针角度、深度不对各扣2分。 固定针头，抽回血，缓推药液（小儿例外） 10 一项不符合要求扣3分。 注射完毕，干棉签压针眼，迅速拔针。 5 一向不符合要求扣3分。 12、再次检查空安瓿，核对床号、姓名、治疗单，注射卡，在治疗单上签名，并记录时间。 5 未检查、未核对扣1分。 未签名或少签一项扣1分。 注意事项10分 皮下注射胰岛素时，告知患者15分钟后开始进食，以免因注射时间过长而造成患者低血糖。 、尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。 。选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者用肿块的部位。 经常注射着应每天更换注射部位。 10 未解释一项扣2分， 未说明一项扣2分， 说明不全扣1分。 皮内注射（青霉素）操作标准 姓名 日期 考核者 分数 项目 操作要领 评分 评分方法与扣分标准 扣分 用物准备10分 仪表端庄、服装整洁。洗手、戴口罩、戴手表。 用物；碘伏、75%酒精、棉棒、5ml注射器2个、1ml注射器2个，80万单位青霉素一支、砂轮、0.9%生理盐水一支、污物碗、盐酸肾上腺素一支、开瓶器、记录本、治疗单、剪刀。 5 一项不符合要求扣1分 缺一件物品扣1分，一向不符合要求扣0.5分。 操 作 步 骤 80 分 1、按医嘱查对姓名、床号，询问过敏史。 10 不对床号、姓名各扣5分，未询问过敏史扣5分。 2、检查药液质量及有效期、物品有效期及包装。 5 未检查一项扣1分 3、消毒生理盐水瓶颈，开启。 5 一处消毒不符合要求扣1分，棉棒过饱和扣0.5分。 4、开启青霉素中心铝盖，消毒瓶塞。 5 污染一处扣2分。 5、打开注射器，抽吸生理盐水4ml，稀释青霉素每毫升含20万单位。 10 未矫正负压扣1分，针头不通气扣1分，越过无菌面每次扣0.5分。 6、取上液0.1ml+生理盐水至1ml，没ml含2万单位。 5 注入空气，抽出药液每次不等量扣1分。 7、取上液0.1m+生理盐水至1ml，没ml含2000单位。 5 吸取药液或稀释药液不准确每次扣3分， 药液不混匀每次扣1分。 8、取上液0.5ml+生理盐水至1ml，没ml含1000单位。每次配置时，均需将药液混匀。 5 污染针头、空活塞各扣2分，手法不正确扣2分。 9、再次查对床号、姓名，询问过敏史。 10 未查对扣5分，未再次询问过敏史扣5分。 10、选择注射部位，75%酒精消毒皮肤，待干，皮内注射（注入药液0.05ml，即50单位），注射毕，迅速拔出针头切勿按压。 10 注射部位不准确，持针手法不正确，进针角度不对各扣3分。消毒不符合要求扣2分。无皮丘全扣。皮丘小扣5分。 11、记录注射时间，交待注意事项，20分钟后观察结果。 10 未记录、未交待注意事项扣2分， 交代不清楚扣1分。 12、整理用物，爱护体贴病人。 5 整理用物缺一项扣0.5分。 爱伤观念不好扣5分。 终末质量评分10分 与病人沟通好，操作熟练，有爱伤观念。 整理用物及床单