第22章抗心律失常药物.doc

第二十二章? 抗心律失常药 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 ? 1、对强心苷类药物中毒所致的心律失常最好选用： A、奎尼丁 B、普鲁卡因胺 C、苯妥英钠 D、胺碘酮 E、妥卡尼? 标准答案：C ? 2、对阵发性室上性心动过速最好选用： A、维拉帕米 B、利多卡因 C、苯妥英钠 D、美西律 E、妥卡尼 标准答案：A ? 3、急型心肌梗死所致的室速或是室颤最好选用： A、苯妥英钠 B、利多卡因 C、普罗帕酮 D、普萘洛尔 E、奎尼丁 标准答案：B ? 4、早期用于心机梗死患者可防止室颤发生的药物： A、利多卡因 B、普萘洛尔 C、维拉帕米 D、苯妥英钠 E、奎尼丁 标准答案：A ? 5、可引起金鸡纳反应的抗心律失常药： A、丙吡胺 B、普鲁卡因胺 C、妥卡尼? D、奎尼丁 E、氟卡尼 标准答案：D ? 6、可轻度抑制0相钠内流,促进复极过程及4相K+外流,相对延长有效不应期,改善传导,而消除单向阻滞和折返的抗心律失常药： A、利多卡因? B、普罗帕酮、 C、普萘洛尔 D、胺碘酮 E、维拉帕米 标准答案：A ? 7、能阻断α受体而扩张血管，降低血压，并能减弱心肌收缩力的抗心律失常药： A、普鲁卡因胺 B、丙吡胺 C、奎尼丁 D、普罗帕酮 E、普萘洛尔 标准答案：C ? 8、胺碘酮不具有哪项作用： A、阻滞4相Na+内流,而降低浦氏纤维的自律新性 B、抑制0相Na+内流,减慢传导 C、阻滞Na+内流和K+外流，延长心房肌、房室结、心室肌及浦氏纤维的APD和ERP,消除折返激动 D、抑制Ca2+内流,降低窦房结、房室结的自律性 E、阻滞Na+内流,促进K+外流,相对延长所有心肌组织的ERP 标准答案：E ? 9、关于普罗帕酮叙述错误的是： A、重度阻滞4相Na+内流,降低自律性 B、延长APD和ERP,消除折返 C、阻滞钠通道,减慢传导 D、阻断β受体,减慢心率,抑制心肌收缩力,扩张外周血管 E、有轻度普鲁卡因样局麻作用 标准答案：D ? 10、普萘洛尔不具有的作用 A、阻断心脏β受体,降低窦房结,房室结的自律性 B、大剂量或高浓度是可抑制窦房结及浦氏纤维的传导 C、治疗量时可促进K+外流,缩短APD和ERP，相对延长ERP D、治疗量时可产生膜稳定作用,延长APD和ERP E、高浓度或大剂量时可、 产生膜稳定作用，而延长APD和ERP 标准答案：D ? 11、禁用于慢性阻塞性支气管病患者的抗心律失常药物： A、胺碘酮 B、普萘洛尔 C、普鲁卡因胺 D、利多卡因 E、苯妥英钠 标准答案：B ? 12、易引起药热,粒细胞减少和红斑狼疮综合症等过敏反应的抗心律失常药物： A、普鲁卡因胺 B、维拉帕米 C、利多卡因 D、普罗帕酮 E、普萘洛尔 标准答案：A ? 13、室性早搏可首选： A、普萘洛尔 B、胺碘酮 C、维拉帕米 D、利多卡因 E、苯妥英钠 标准答案：D ? 14、利多卡因对下列哪种抗心律失常无效： A、室颤? B、失性早搏 C、室上性心动过速 D、心肌梗死所致的室性早搏 E、强心苷中毒所致的室性早搏??? 标准答案：C ? 15、下列抗心律失常药不良反应中,哪一项叙述是错误的; A、丙吡胺可致口干,便秘及尿潴留 B、普鲁卡因胺可引起药热,粒细胞减少 C、利多卡因可引起红斑狼疮综合症 D、 普罗帕酮可减弱心肌收缩力,诱导急性左心衰竭,或心源性休克 E、胺碘酮可引起间质新肺炎,肺泡纤维化 标准答案：C ? 二、思考题 1简述抗心律失常药的分类。 2简述抗心律失常药的基本电生理作用。 第二十五章? 抗高血压药 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 ? 1、有关硝苯地平降压时伴随状况的描述，下列哪项正确： A、心率不变 B、心排血量下降 C、血浆肾素活性增高 D、尿量增加 E、肾血流量降低 标准答案：C?? ? 2、关于噻嗪类利尿药降压作用机制，描述错误的是： A、排钠利尿，使细胞外液和血容量减少 B、降低动脉壁细胞内钠的含量，使胞内钙量减少 C、降低血管平滑肌对血管收缩剂的反应性 D、诱导动脉壁产生扩血管物质 D、长期应用噻嗪类药物，可降低血浆肾素活性 标准答案：E ? 3、卡托普利的降压作用机制不包括： A、抑制局部组织中肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS） B、抑制循环中RAAS C、减少缓激肽的降解 D、引发血管增生 E、促进前列腺素的合成 标准答案：D ? 4、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）作用的特点不包括： A、适用于各型高血压 B、在降压时可使心率加快 C、长期应用不易引起电解质紊乱 D、能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率 E、可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚 标准答