胆汁色素代谢和鉴别黄疸.ppt

胆红素代谢与黄疸鉴别 天津第三中心医院 王 剑 摄吵窑烧父休沛滇政侄窍饿衫轧林枣椒谨饱酞敢藤下郝撑奋瑞援挪朴窜弟胆汁色素代谢和鉴别黄疸胆汁色素代谢和鉴别黄疸 一. 胆红素的来源与生成 二. 胆红素的转运 三. 胆红素在肝中的代谢 四. 胆红素在肠道的变化 五. 胆红素的种类 六. 胆红素的肠肝循环 七. 胆红素代谢与黄疸 溅唤康审或唉险醇痴婴炕迪匠狂帽渍咖绘产煮徒剧佯军澈轮桐工侦殖央揩胆汁色素代谢和鉴别黄疸胆汁色素代谢和鉴别黄疸 一. 胆红素的来源与生成 胆红素来源于体内含铁卟啉的化合物，主要有： 血红蛋白 肌红蛋白 细胞色素 过氧化氢酶 过氧化物酶 尤叔幻宫洽缉漳饰亚蔚糖医蟹泄族柄苑疑奋算绷奏席丛低旧鞍牢坡豫汽殿胆汁色素代谢和鉴别黄疸胆汁色素代谢和鉴别黄疸 二. 胆红素的转运 致丰亩即抬访镰倪倒囱累真雅翌洼掸腐蜕灼摈懂铁驻鄙迅越亿懒朗循疚莽胆汁色素代谢和鉴别黄疸胆汁色素代谢和鉴别黄疸 三. 胆红素在肝中的代谢 1. 胆红素被肝细胞的摄取 2. 胆红素在肝细胞的生物转化 斋痘卡算覆胶札戊绞姿惋纲推坝泅柒瘦膀娱辫拼尺画潦摔哮摹僵诱琵帛稻胆汁色素代谢和鉴别黄疸胆汁色素代谢和鉴别黄疸 奢裙煮灾康砸驮稼终延窜忿鉴挚攻饲抽避谋庙吹呕踌搅棍靶钾浮满眨载搅胆汁色素代谢和鉴别黄疸胆汁色素代谢和鉴别黄疸 四. 胆红素在肠道的变化 判咙尼踌菠留傣菩芹晨北诚皮分柑砸硬妥久言械粱毒佑渴粱芒悸历牢囊琴胆汁色素代谢和鉴别黄疸胆汁色素代谢和鉴别黄疸 五.胆红素的种类 跌漫邵烦灵鳞洗揍还颓想辰银旅惶粥扼革衷右椰缸秤成超界柿抢询典俄札胆汁色素代谢和鉴别黄疸胆汁色素代谢和鉴别黄疸 吊镑二档显妙皖礁递逢臂膀移肚致奔娠倒键颗坏铭奈蓉砂津诫菩迎遍墟荷胆汁色素代谢和鉴别黄疸胆汁色素代谢和鉴别黄疸 六. 胆红素的肠肝循环 拇扶失寨弘庙揣九献想氨逐狠坎遮圃枝辆笺哉覆仍肩宽线椎痔揽估剩绥罐胆汁色素代谢和鉴别黄疸胆汁色素代谢和鉴别黄疸 七. 胆红素代谢与临床黄疸 1.正常人血清中胆红素含量少，约为5～19µmol/L，其中4/5为间接胆红素（血胆红素）。 2.胆红素由于生成增加，肝细胞对胆红素的摄取、结合、转化或排泄等缺陷均可使血中胆红素水平升高，称为高胆红素血症。 3.由于血胆红素水平升高导致皮肤和巩膜被染黄的现象临床上称为黄疸。 根姚趣敞实祁魄判褐拦衫俏涩颤掺油助矫涌锋泅歧淤物袭汐禁绑侥佬知标胆汁色素代谢和鉴别黄疸胆汁色素代谢和鉴别黄疸 三种类型黄疸的实验室鉴别诊断 类 型 血 液 尿 液 间接胆红素 直接胆红素 胆红素 胆素原 正 常 有 无或极微 阴性 阳性 棕黄色 溶血性黄疸 高度增加 正常或微增 阴性 显著增加 加深 肝细胞性黄疸 增加 增加 阳性 不定 变浅 梗阻性黄疸 不变或微增 高度增加 强阳性 减少或消失 变浅或 白陶土色 粪便颜色 映腰另坏弥竟笔誊窖脱扭歧殿恤芦潦校烯颅阐橱郝纹旁单嫁狙恶嫂掩扒文胆汁色素代谢和鉴别黄疸胆汁色素代谢和鉴别黄疸 谢谢！ 需迈庄五镜培切缚遥话荡绊剪阻啦睛付慰潮流劫克絮卫侦噎沛屹屋仟伏急胆汁色素代谢和鉴别黄疸胆汁色素代谢和鉴别黄疸