不可逆转的伤害.pptVIP

Chapter 2 细胞、组织的适应和损伤;概念：细胞因受严重损伤而累及 胞核时，呈现代谢停止、 结构破坏和功能丧失等不 可逆转的变化。 细胞死亡包括 坏死和凋亡。;;卞浩眩锦羹库速之氨顷饭读琵谐遥既辊版泰栗帖顷伎衙殖扯鲤赎器茵腐北不可逆转的伤害不可逆转的伤害;坏死令细胞膜通透性增加，胞浆中的一些酶可释放至血液中，使之浓度增高，临床上可用作诊断参考，例如: 心肌梗死时血液肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶升高； 肝细胞坏死时谷草转氨酶、谷丙转氨酶升高； 胰腺坏死时血清淀粉酶升高;坏死的类型;肾缺血坏死;镜观： 细胞坏死，组织结构轮廓仍保存一 段时间。 ; 2 、液化性坏死 (liquefaction necrosis）;脑液化坏死 脑组织含水分多、磷脂多，蛋白质少， 坏死时易溶解液化成软化灶; ;眼观： 淡黄色、 半凝固、 松软似奶酪;镜观： 坏死区组织结构彻底崩解， 组织轮廓完全消失。;2) 坏疽 (gangrene) 大块组织坏死+腐败细菌感染，发黑有臭味。 分为：干性坏疽 湿性坏疽 气性坏疽;血栓闭塞性脉管炎;（b）湿性坏疽 （moist gangrene) 部位：内脏器官，如坏疽性阑尾炎。;3) 脂肪坏死：(Fat necrosis); 3) 纤维素样坏死 (Fibrinoid necrosis) 纤维素样变性 常见于结缔组织、血管壁 镜下：;坏死的结局;3、坏死组织分离、排出，形成缺损，位于皮肤粘膜表浅部位的叫糜烂，较深的叫溃疡；;食皖吓松撰到侈司扇梧习玻低箱曼闲坛涛锅框衡茬徘眉八煎心挛点司赛注不可逆转的伤害不可逆转的伤害;;肺、肾内坏死组织顺自然管道排出，留下的空腔——空洞。;4、机化（organization)： 由肉芽组织吸收、取代坏死组织的过程，最终形成瘢痕。 5、包裹、钙化 ;坏死的影响有的很轻，如口腔粘膜溃疡; 有的很重，如心、脑梗死。 影响与下列因素有关: 1、坏 死细胞的生理重要性 2、坏 死细胞的数量 3、坏 死细胞所在器官的再生能力 4、坏 死细胞所在器官的代偿能力;表现为活体内单个或小团细胞的死亡，死亡细胞的质???不破裂，不引起急性炎症反应。 凋亡可为生理性，称之为程序性死亡( programmed cell death), 也见于病理过程, 如肿瘤细胞的死亡,自身免疫性疾病，病毒性疾病。;镜观： 核染色质浓集，细胞浓缩，变小，多呈圆形, 染色加深，变红 。 电镜： 核染色质凝聚，边集，逐步分裂成碎片；细胞皱缩，质膜完整，胞浆致密；胞桨分叶状突起并分离 成多个凋落小体。;The sequential ultrastructural changes seen in coagulation necrosis (left) and apoptosis (right).;凋亡 （apoptosis）;凋亡 （apoptosis）;Apoptotic cell;