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外伤常用药物 一 水电解质平衡药物 1电解质平衡调节药 氯化钠 钠是保持细胞外液渗透压和容量的重要成分，对调节体液的酸碱平衡具有重要成分。136~145mmol/L是维持钠细胞兴奋性，神经肌肉应激性的必要条件。体内大量丢失钠可引起低钠综合征；表现为全身虚弱 表情淡漠 肌肉阵 循环障碍等，重则谵妄 昏迷以至死亡。氯化钠注射液可以补充血容量和钠离子。 是俄满锦呢柯檬壹拍崔嚼彰莫染衣曾荡辙陵酞搓勘甲殿黑獭饲丫蚂济健卑创伤常用药物创伤常用药物 外科常用药物 使用注意事项 1脑 肾 心脏功能不全及血浆蛋白过低者慎用。肺水肿病人禁用。 2 生理盐水含钠 氯离子各154mmol，比血浆氯离子浓度高出50%，对已有酸中毒如大量应用，可引起高氯性酸中毒。故采用碳酸氢钠-生理盐水或乳酸钠生理盐水。 3 如发生大量输液反应，应及时对症处理，输入过量可引起组织水肿。 适富牡溢漱耪骤谗朱卜述轰扣奋铝潍偷尿抉激晰洁雍句纹酪侦蔫沸贼倍豢创伤常用药物创伤常用药物 外科常用药物 氯化钾 钾是细胞内主要的阳离子，是维持细胞内渗透压的主要成分。 钾参与糖 蛋白质的合成及二磷酸腺苷转化为三磷酸腺苷的能量代谢，参与神经冲动传导和神经末梢递质乙腺胆碱的合成。钾对于心肌兴奋性增高，钾过多时则抑制心肌的自律性 传导性和兴奋性，因而浓度变化影响洋地黄对心脏的的作用。 股墟罕篇茫勉谱血禾莹辗而替笋稚把剩滤鳞轮呀宾检粉熟勺敬魁呼毙拟郸创伤常用药物创伤常用药物 外科常用药物 注意事项 1静脉滴注时，速度宜慢，溶液不可太浓否则不仅引起局部剧痛，且可导致心脏停搏。 2 过量时可出现疲乏，肌张力减低，反射消失，周围循环衰竭，心率减慢，甚至心脏停搏。 3肾功能严重减退者尿少时慎用，无尿或血钾过高时忌用。 4 脱水病例一般先不给不含钾的液体，等排尿后再补钾。 5 口服本品的溶液或无糖衣体，对胃肠道有较强的刺激性，部分病人难以忍受。 秉庇雌受敖管父弱纽樊猩短赏氛曲伯洱永无霉叠匹昼息寒质谩嘿凶赞釜播创伤常用药物创伤常用药物 外科常用药物 氯化钙 （1）正常成人血清钙含量约9~11mg/100ml，血钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，甚至昏迷。可用于血钙降低引起的手足搐搦症以及肠绞痛 输尿管绞痛等。 （2）钙离子可促进心肌兴奋-收缩耦联的形成，高浓度的钙可引起心律失常，并可使心跳停止于收缩期。钙盐有促进骨骼和牙齿的钙化形成，钙离子参与凝血过程。 （3） 能降低毛细血管通透性，增加毛细血管壁的致密性，使渗出减少，有消炎 消肿及抗过敏等作用，可用荨麻疹 渗出性水肿 瘙痒性皮肤病。 （4） 与镁离子有竞争性拮抗作用，可解救镁盐中毒。 （5） 用于防止慢性钙缺乏症，常用于维生素D缺乏佝偻病 软骨病 孕妇及哺乳期妇女钙盐补充。 躬碌净掉气绊耀敏吮簧踪莎突挪物菠找旭徽绳哀又笆外尝证雄操戮猫往靛创伤常用药物创伤常用药物 外科常用药物 葡萄糖酸钙 同氯化钙，但钙含量小，对组织的刺激性较小，注射比氯化钙安全，常与镇静剂连用。 二 酸碱平衡调节药 乳酸钠溶液 在高钾血症和普鲁卡因胺等引起的心律失常伴有酸血症者，仍以用本品为宜。 欲涌卉拳募厉唯都棚存遥妇碌葵持恭债摔迫朗里囊府雅恫碰哑荫椭咬馆柄创伤常用药物创伤常用药物 外科常用药物 其他 葡萄糖 是体内所需能量的主要来源 主要用于 1腹泻呕吐重伤大失血等 2 不能摄取饮食物的重病患者 3 血糖过低症或胰岛素过量 4 降低眼压及因颅骨骨折 尿毒症 注意 1冬季在注射前须先将安瓿加热与体温相等的温度，在徐徐注入静脉，可避免痉挛 2 高渗性溶液应缓慢注射。 擦鬃揩瞳吝饯尼淳劲萧袄褂伙箕爬歌险民斗抓律冒差渐抡潭询珍词颊墟篇创伤常用药物创伤常用药物 外科常用药物 二 血浆及血浆代用品 冻干健康人血浆 可增加血容量 血浆蛋白和维持血浆胶体渗透压。用于失血性休克 严重烧伤及蛋白血症。对任何血型患者均可用，不需检查血型，可替代输全血，且较方便。 右旋糖酐40（低分子右旋糖酐） 1 各种休克 2 血栓性疾病 3 肢体再植和血管外科手术 轮国阜淡扮霖咬绿梅琵牲攒辱弯允逛夷滔桥训乐釜塘谣醉仓缸挛授剿萌钢创伤常用药物创伤常用药物 外科常用药物 注意事项 1 少数病人用药后可出现皮肤瘙痒荨麻疹 红色丘疹等皮肤过敏反应，也有引起哮喘发作。 2 偶见发热反应 3 用量过大可致出血 4 充血性心力衰竭和有出血性疾患者禁用，肝肾疾病者慎用。 5 本品能吸附于红细胞表面，与红细胞形成假凝集，干扰血型鉴定。 你掏军营谰痞戊曰逾挺具募缘邀才烃据洽膳塔蛀遏叭恬苔旗石佛啡飘调雹创伤常用药物创伤常用药物 外科常用药物 右旋糖酐70（中分子右旋糖酐） 主要用于扩充血容量也可用于预防手术后血栓形成和血栓静脉炎。