咳 - 处方笔记.docVIP

咳嗽---驗方筆記症狀：急性或短期咳嗽考慮是感冒、扁桃腺炎、咽喉炎，則症見流鼻水、鼻塞、輕度咳嗽。慢性或是長期咳嗽則考慮是過敏性哮喘、鼻竇炎、氣管炎、肺結核。而無緣無故的爆發劇烈咳嗽，則懷疑是氣管有異物吸入。原因：不同咳嗽形態有不同原因，須詳細鑑別診斷，但最常見的是感冒病毒所引起，所以本章節針對此病因做處理。內治︰外感咳嗽：止嗽散加減、荊芥、桔梗、紫苑、百部、白前、陳皮、甘草。風寒咳嗽、鼻塞聲重，加蘇葉、杏仁。寒束皮毛、喜暖畏冷，咳而且喘，去荊芥，加麻黃、杏仁、蘇子。喉間有痰做哮，加射干。風熱咳嗽、咽喉紅腫、身熱有汗不退，去百部、紫苑、荊芥，加牛蒡子、浙貝、蟬衣、銀花、連翹。咳而胸脅震痛者，加瓜蔞殼、橘絡。【臨證用藥經驗21】止嗽散--風寒加杏仁、蘇葉，風熱加杏仁、桑葉、玄參、麥冬、牛蒡子，燥咳去陳皮、荊芥加桑白皮、黃芩、大貝、蘆根、杏仁，久咳去陳皮、荊芥加川貝、玄參、麥冬、沙參、馬兜鈴。【章真如中醫臨床經驗集19】按︰馬兜鈴不可用。咳嗽--輕則六安煎，重則金沸草散。金沸草散；旋覆花、前胡、荊芥、半夏、赤芍、細辛、甘草、大棗、生薑。風寒咳嗽不論久暫，可逕用本方。喉癢咳痰不爽，加桔梗。風熱咳嗽，去荊芥、前胡，加桑菊飲。燥熱咳嗽，去荊芥、前胡，加貝母瓜蔞散。痰多而清稀，加二陳湯。痰黃而夾熱，加黃芩、瀉白散。兼喘，加三拗湯。痰壅氣促，上盛下虛，去荊芥、前胡，加蘇子降氣湯。咳嗽日久，無明顯外症，加止嗽散。脾胃虛弱，加五味異功散。反覆感冒，加玉屏風散。【長江醫話919】風熱外感：發熱有汗、熱重於夜而輕於晨，喉痹、苔黃，桑葉10、貝母10、銀花15、黃芩6、瓜蔞殼、杏仁、牛蒡子、白薇各9、梨皮15、甘草6。【臨證用藥經驗23】熱咳--肺熱如火燎，煩躁引飲而晝盛，氣分熱也，李東桓法，黃芩二兩，水煎頓服。【長江醫話181】伏熱咳嗽--風熱月餘，早晚作咳，乾咳無痰，此表證已除，伏熱未清，氣陰已傷，瀉熱養陰湯；桑白皮10、地骨皮10、沙參15、百合15、桔梗10、杏仁10、前胡10、百部10、甘草6。【南方醫話247】肺虛咳嗽：長年咳嗽、冬輕夏重、痰多清稀、食欲減退、大便溏薄、身體消瘦倦怠，山藥、白朮、陳皮、黨參、黃耆15、苡仁、甘草。【臨證用藥經驗32】陽虛咳嗽：咳嗽久羈、胸脅逆滿、畏寒、覺風透胸背、或納減便溏、及腎不納氣、呼多吸少、吸氣困難、喘息抬肩、六脈沈滑而細，鐘乳石粉15、黨參、薑半夏各10、化橘紅、甘草各8、炒乾薑、油桂各6、胡桃肉20。【臨證用藥經驗36】陰虛咳嗽：乾咳無痰、或黏稠且少而帶血、咽痛聲嘶，麥冬15、甜杏仁、北沙參、川貝母、瓜蔞仁、冬桑葉、枇杷葉、生甘草。口渴便硬加玄參。【臨證用藥經驗27】陰虛咳嗽：痰澀、咳嗽不已、咽喉乾燥、口渴、舌尖紅、脈虛數，天冬、麥冬各12、黨參10、山藥15、甘草6、半夏5、粳米15、大棗12枚。夾七情者加鬱金、合歡花，兼外感者加牛蒡子、南沙參，喘息自汗加五味子、桑葉。【臨證用藥經驗35】陰虛咳嗽--咳嗽少痰或無痰，口乾、手足心熱，尿黃、便結，少苔、舌紅，脈細數。麥門冬湯加五味子、牡蠣、柯子。肺氣耗散而無表證須斂肺。【長江醫話182】陰虛咳嗽--乾咳無痰，聲音嘶啞，咽喉乾燥，心煩口渴，大便祕結，脈細數，舌紅少苔無津。以清燥救肺湯治之，桑葉12、石膏18、杏仁、麥冬12、沙參12、枇杷葉15、瓜簍25、知母、生甘草3，六劑後變咳而有痰，此為肺陰來復之象，再加細辛3為甘涼滋潤中宣發肺氣，肺氣得宣故聲音輕揚。【孫魯川醫案72】陰虛久咳：肝陰不足、眼目昏花、肌膚乾燥，桑葉500、黑芝麻250，研細粉調白糖開水服。【臨證用藥經驗20】菸酒燥咳：內傷咳嗽、溫病後期、肺結核咳嗽，玉竹10、麥冬10、木蝴蝶七片、甘草5。沸水泡服，充當飲料。【臨證用藥經驗30】肺燥咳嗽：燥咳少痰，松子仁、核桃肉、款冬花、炙百部，煎湯熟蜂蜜和服。證【臨證用藥經驗267】虛勞咳嗽：吐稠痰黏沫、形體消瘦、失音、低熱、口唇乾燥、舌少津、脈虛數，沙參12、生耆、冬瓜仁、川貝母、知母、玄參、山藥各10、胖大海、生甘草各6。【臨證用藥經驗29】久咳--久咳而見舌光滑及厚痰，為體內陰液耗損所致。治療只宜滋陰養液、潤燥滑痰，切不可溫燥化痰之藥，更傷其陰。可用沙參、白芍、知母、玉竹。【章次公醫案55】久咳--久咳不愈，化火或肺氣虛燥乃可服清潤之枇杷膏，否則閉門留寇。以清利化痰逐小寇即可，桑葉、杏仁、蟬衣、前胡、桔梗、甘草、陳皮、半夏、大貝、冬瓜仁、蒸百部。咽癢者加麻黃，常可數劑而愈。【長江醫話182】久咳--鉤藤、薄荷，沸水沖後代茶飲。適用於肺肝風熱，咽癢喉乾，久咳不愈症。【祝諶予經驗集11】久咳--上氣而喘，喉乾口燥，胸透無異常，杏仁、桃仁為水丸，