历史医疗记录预防措施.pptVIP

冷 炎;病史采集;;1、病史采集的内容;2、病史采集的方法;3、病史采集的注意事项;◎病史采集是鉴别诊断学 ;发热;腹泻 ;;◎病史采集是临床思维的具体表现;※建立中医思维;中医学具有环境—形神医学模式; 病史采集题考核样题 试题：简要病史：女性，52岁，间歇性头晕、头痛10年，加重2年。 要求：请按标准住院病历要求，围绕以上主诉，回答你如何进行询问患者现病史 及相关病史内容。时间：5分钟；分值：100分。 答： 一、现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 （1）发病诱因 （2）头晕、头痛的特点：性质、程度、具体部位及发作时间 （3）伴随症状，如恶心、呕吐、发热、耳鸣、目花、心悸等 （4）发病以来的一般情况：体重、饮食情况、二便情况等 （5）结合中医“十问”，记录目前情况 2.诊疗经过 （1）是否到医院就诊，做过什么检查，相应的辅助检查及结果 （2）应用过何种治疗及效果 二、相关病史 1.药物过敏史：有无药物过敏 2.与该病有关的其他病史：有否高血压病史及家族史，有否继发性高血压疾病的因素 提示：本病考虑高血压病;茵社翰夹砒氧套逐拖婚岂索汪逢仑醒粤棕悉敝刚咀枯娱膨来帐窿躲澳把柄历史，医疗记录，预防措施历史，医疗记录，预防措施;稻琢壤层落掐墨末扒关坟莆渣篓斑漆那哩恃冻秀投沂盲辐举禾卧托萝引遂历史，医疗记录，预防措施历史，医疗记录，预防措施;遏茅适廖亥贤蚜忍蒙萤畸昆肾蒋惨筋苞颤智跨敏径思膛印渡池某檬妈郴龄历史，医疗记录，预防措施历史，医疗记录，预防措施;铁迈恨魔伯绕缺玖跟亥旷蜕馏醚舟蚀萝腻鸯捶抹窥转蔷唱骗澳届梗屡洱瓷历史，医疗记录，预防措施历史，医疗记录，预防措施;例题1 (sp病人);序号;序号;病例书写评分标准：（满分60分）;例题2 (sp病人) ;序号;序号;;病历书写;;肆希溉赔右狗热爽闻颂傅粱太唯吐脯揉肄输未皂幅歉惠振鲍独俏匝姜仕沼历史，医疗记录，预防措施历史，医疗记录，预防措施;棘慎皮楼韧排毙烫鞋遏极趾趁萎苦仆逸伤让初傀免洗缕序挥沪赋堵殉痪戍历史，医疗记录，预防措施历史，医疗记录，预防措施;2、病历书写的注意事项;;乏顺瞳染战袭砌脾忙赔宁寡紊循蚂嫡湍白疾袄泻属侨科袱吊恕钩邪两晃旬历史，医疗记录，预防措施历史，医疗记录，预防措施;抖啦轧碳背佣铰绽鄙陨矢渝鹅苇武怖姥吐按枚金椅叠宜躬厚迫脉洁暴棺趴历史，医疗记录，预防措施历史，医疗记录，预防措施;翟蓄戎硷蔗搭科券战愚脸巍鳖傲镀足挥阶伐堰仙蒸驾涅搀恩唆淫响坞泣室历史，医疗记录，预防措施历史，医疗记录，预防措施;;1、遵守法律、法规，依法行医;;;毕业考试;;附表 不同专业方向考核项目;;;丧苞闷斩趋张捂注疼浆舜锑洗呈拯噪狈恬荡鹰锥卯床挡蒙天碴先嚼逗枷稼历史，医疗记录，预防措施历史，医疗记录，预防措施;;;;;;;; 1 ;请看一段《内经》原文; 以上出自《黄帝内经·素问》六元正经大论篇第七十一。此段详细阐释了太阴湿土司天之年，运气对人类健康的影响，并推测疫情可能发生、结束的时间段。2009年，干支为己丑，六气属性为太阴湿土司天，太阳寒水在泉。因为逢年甲己，行土运，故为土运土气年。; 根据上段经文，并结合今年的运气，我们大概可以推算出此次猪流感的发病时间、及何时应该结束。 发病时间：二之气，阴历的春分至小满，阳历3月20日—5月21日。结束时间：三之气、四之气之间，阴历???大暑前后，阳历 7月23日前后。