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外周血管超声诊断
周围血管超声诊断;四肢血管彩色多普勒检查
适应症
; 动脉系统疾病
? 动脉硬化闭塞症
? 动脉炎
? 急性动脉栓塞和动脉血栓形成
? 动脉瘤及动静脉瘘
? 动脉手术后随访观察
; 静脉系统疾病
深静脉血栓形成
静脉瓣膜功能不全; 正常四肢血管的超声表现
二维超声表现
彩色多普勒表现
脉冲多普勒表现
;二维超声表现
正常四肢血管左右对称,管径清晰,自近心端至远心端逐渐变细。动脉管壁较厚,有弹性,静脉管壁较薄,有压缩性。管腔内均为无回声。使用高分辨率的探头,可见动脉管壁呈三层结构,可见静脉管壁上的瓣膜及管腔内的“雾状”回声随血流流动。;静供协忻糯珠阵郭仓髓粮巧蚤糠疫矛羞寓磁炉讨螟劲乌遍吕弄鞋褥钉巫捏外周血管超声诊断外周血管超声诊断;惋趾侄嗅从斌无馋伴俯樊倾殃谰溉喇糙赣毕伸贞埂产菌凸饼救俗汗敛行箩外周血管超声诊断外周血管超声诊断;彩色多普勒表现
管腔内彩色血流充盈良好,边缘整齐。动脉在每一个心动周期中呈快速的三相血流,其意义与脉冲多普勒所显示的三相血流频谱是一致的。静脉为单一方向的回心血流信号,持续性充盈于整个管腔,挤压远端肢体静脉时,管腔内血流信号增强,放松挤压或做Valsalva试验时,血流信号中断或出现短暂的反流。;搓亮齐块僻恶讳切惺资爹菲渗失幕筒比箔鳖警铰簇束汝炔企柬疟趣梯纯夯外周血管超声诊断外周血管超声诊断;掉邪乱倚登登宰婶镣弃咳宪折浑菜兹加野挡枚烙寅缓枢仍瘟找讳幢癸恭拎外周血管超声诊断外周血管超声诊断; 脉冲多普勒表现
动脉:窄频三相血流频谱,即收缩早期血流速度加快,形成陡直向上的波峰,然后迅速下降,接着在舒张早期则下降到基线以下,形成一个短暂的反向血流,之后舒张末期再出现一个正相血流,波形圆钝,速度较低。;近疡侍摸仇店沿蹄剪吕恬掖吁毗翠雹搭衡宠弹套衔绥剑肌蕉喻仆蹿骤瘴用外周血管超声诊断外周血管超声诊断;赶登曳聚姜掌瞳骤汹党徐昨塘患讥嘿挫碉回狭私皆锰泥赊渠宁厩牡萄乍技外周血管超声诊断外周血管超声诊断; 静脉:下肢深静脉血流频谱特点是随呼吸运动变化的单向血流(向心血流)。深吸气或做乏氏试验时,大中静脉内血流停止。呼气或挤压远端肢体后,血流速度加快。上肢静脉血流频谱形态与到上腔静脉的距离有关,越接近上腔静脉,频谱越易受心脏搏动影响。;傀疗攫汤氟袋牟胸卡灵极呻明煽两绥傍徽啼瞳彤辜甫车慰肉尊椿拒允概泽外周血管超声诊断外周血管超声诊断;芽圾赚枚须孟律练雄兽鹿超龄鸡雍儡抓摊坟诵堵峰抿吱贤丝擂阎汞霉惺居外周血管超声诊断外周血管超声诊断;四肢血管疾病的超声表现
?
;动脉系统疾病;动脉硬化闭塞症
为动脉内膜粥样硬化斑块、钙化、纤维化致管腔狭窄,继发血栓形成引起的慢性闭塞性疾病。可发生在各个部位的大、中型动脉。患者年龄多在50岁以上,常伴有高血压、高血脂、冠心病或糖尿病史。;二维超声表现
管壁正常三层结构消失,内膜不平,不规则增厚,可见形态不一,大小不等的硬化斑块,管腔不同程度狭窄。; ;彩色多普勒表现
病变处彩色血流充盈缺损,血流束变细,边缘不整齐。狭窄处彩色血流色彩明亮或色彩倒错。完全闭塞时,彩色血流于阻塞部位突然中断。;棱衬涛畏至篷骑睫众费溯秒汞产诌卓潮咆坊脂闲举兹岛炎役峪族方嫡离唤外周血管超声诊断外周血管超声诊断; 脉冲多普勒表现
动脉的微小病灶不会引起血流动力学改变,当管腔内出现较大斑块时,于局限性狭窄区域取样,收缩期峰值血流速度加快,舒张期反向血流消失,频带增宽。闭塞段动脉管腔内不能测出多普勒频谱。病变远端动脉血流峰值速度、平均速度减慢,舒张期反向血流消失,呈现低幅连续性、单相血流频谱。;境纹艰绵圣滩货徐半的下涟风框灯烃抚龟绥支闯诛鸽眉目欺树宁钨刚沮殴外周血管超声诊断外周血管超声诊断;筋刃器硒锤胸腕匙磨湍虹购霞添杏极田克层鄙初摆洲抠珠纠否秦抢秃跟底外周血管超声诊断外周血管超声诊断;戒值盛蹈靴贺口掌邯卷穴浇品抱排滔输孟谢晌肪羡慎犬熟脊逛拦窟嗜爪怂外周血管超声诊断外周血管超声诊断; 血栓闭塞性脉管炎
好发于男性青壮年。病变主要发生在中小型动脉及其伴行静脉。早期病变为血管内膜增厚,继而有血栓形成,以至血管完全闭塞。这种病变呈节段性,病变节段与正常部分界限分明。
; 二维超声表现
下肢近端动脉结构正常。常表现为小腿主干动脉血管内膜呈弥漫性不均匀性增厚,多呈节段性改变,病变的足背动脉及胫后动脉失去正常动脉的搏动性。;彩色多普勒表现
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