成像技术与临床应用-内蒙古民族大学.ppt

第一章：成像技术与临床应用 内蒙古民族大学附属医院影像学教研室 医学影像学 内蒙古民族大学附属医院影像学 教研室 医学影像学发展史 1895年伦琴（R?ntgen）发现X线 放射诊断学diagnostic radiology 20世纪50~60年代超声成像ultrasonography(USG) 70~80年代X线计算机体层成像X-ray computed tomography(CT) 磁共振成像Magnetic resonance image(MRI) 数字减影血管造影Digital subtraction angiography(DSA) 发射体层成像Emission computed tomography(ECT):分SPECT、PET X线产生原理 X线的特性 X线成像原理 X线图像特点 X线检查技术 X线诊断的临床应用 X线观察与分析  X线产生 X线机设备 ：X线管、变压器、操作台及 检查床 X线管为真空二极管，阴极装有灯丝，阳极由呈斜面的钨靶和散热装置组成 在真空管中内高速行进的电子流轰击阳极钨靶，即可产生X线 X线的特性 属于电磁波，波长很短0.0006-50nm，成像0.008 - 0.031nm （40-150kv），肉眼看不见 穿透性（成像基础）： 与X线管电压、被照 物质的密度 、厚度有关 荧光效应（透视检查）： 使荧光物质（钨酸钙或硫酸锌镉）发出荧光 感光效应（摄影基础）： 球管－－人体－－胶片 AgBr Ag（黑色） + Br 1.人体组织密度与影像对比关系 组织 比重 密度 影像 骨骼 1.9 高 白 软组织 1.01-1.06 中 灰白 脂肪 0.92 低 灰黑 气体 0.0013 很低 黑 2.X线成像条件 ①X线具有一定的穿透力 ②被穿透的组织结构存在着密度和厚度的差异（自然对比） ③经过显像过程，可获得黑白对比的X线影像 X线图像特点 不由同的黑、白、灰影组成，灰阶图像 重叠影像，密度分辨率低 －投影总和 有失真 －锥形投射 一、普通检查 荧光透视（透视）： 优点--可转动体位，多方向观察，能观察 人体器官的动态变化，费用低等 缺点--影像对比度和清晰度较差，缺乏客 观记录 X线摄影：最常用的检查方法。图像对 比度、清晰度好 二、特殊检查 体层摄影：可获得某一选定层面上的组织结构影像，而选定层面以外的结构则被模糊掉 软线摄影：亦称钼靶X线摄影。用以检查软组织，特别是乳腺的检查 其他：①放大摄影，观察细微结构的病变；②荧光摄影，用于集体体检 三、造影检查 对于缺乏自然对比的结构或器官，可将密度高于或低于该器官的物质引入器官内部或其周围间隙，产生人工对比以显影，即造影检查。所引入的物质称为对比剂（造影剂） 对比剂分两类 高密度对比剂，如钡剂和碘剂，钡剂为纯净的医用硫酸钡，主要用于食管和胃肠道造影。碘制剂种类很多， 常用非离子型造影剂做血管造影 低密度对比剂，如各种气体 造影方法  直接引入法： ①口服法，如胃肠道钡餐检查； ②灌注法，如钡灌肠和逆行性肾盂造 ③穿刺注入法，如心血管造影 间接引入法：经静脉注射碘对比剂后，对比剂经肾排入泌尿道内，使尿路显影 造影检查前准备和造影反应处理 应用碘对比剂，要注意： ①了解患者有无造影检查的禁忌证及药 物过敏史 ②应行碘过敏试验，如阳性，不宜造影检查 ③ 造影过程中出现过敏反应时，应根据反 应轻重，及时处理 X线诊断的临床应用 X线具有图像清晰、经济、简便等优点，是影像诊断中使用最多和最基本的检查方法，是骨关节、胸部和胃肠道的主要检查方法 X线检查方法很多，各有优缺点，要根据诊断需要合理选择。首先用普通检查，再考虑造影检查。对一些可能发生一定反应和有一定危险的检查方法，应严格掌握其适应证 X线观察与分析 1.首先应该注意X线片的技术条件 2.然后按一定的顺序，全面、系统地进行观察，以免遗漏 3.在观察与分析过程中